三种用药方案根除幽门螺旋杆菌的成本效果分析

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1、三种用药方案根除幽门螺旋杆菌的成本效果分析【摘要】目的：评价三种根除幽门螺旋杆菌(Hp)用药方案的药物经济学效果。方法：将120例患者随机分为A组(甲硝唑十呋喃唑酮)、B组(克拉霉素十呋喃唑酮)、C组(克拉霉素十阿莫西林)3组。运用药物经济学方法比较其成本一效果。结果：三种方案药品成本分别为1．05元、38．02元、51．34元，有效率分别为83．3%、92．1%、78．9％。结论：B组(克拉霉素十呋喃唑酮)方案为较佳的治疗方案。【关键词】幽门螺旋杆菌;用药方案;成本效果分析　　CosteffectivenessAnalysisofThreeTh

2、eraputicRegimensforTreatmentofHelicobacterPylori　　ChenHuawen　　(BeiHaiPeople’sHospital，Beihai,Guangxi536000,China)　　Abstract:ObjectiveToinvestigatetheeconomiceffectsofthreetherapeuticregimensfortreatmentofjuvenile7laryngealpapillomatosis．Methods120casesofuppergastrointestinalana

3、brosiswererandomlydividedinto3groups,groupA(Metronidazle+Furazolidole)，groupB(Clarithromycin+Furazolidole)，groupC(Clarithromycin+Amoxicillin)．Thecosteffectivenessofthe3groupswerecomparedusingpharmacyeuticaleconomics．Results3schemescosted1.05yuan,38.02yuan，51.34yuan.Theeffectiv

4、erateswere83．3％，92.1％and78．9％respectively．ConclusionSchemeB(Clarithromycin+Furazolidole)isthepreferredchoice．　　Keywords:HelicobacterPylori；TherapeuticRegimen；CosteffectivenessAnalysis　　由于消化性溃疡与幽门螺旋杆菌(HelicobacterPylori，Hp)感染有关。而到目前为止，仍没有十分理想的根除Hp方案。笔者选用陈金春等人［1］根除Hp的三种不同治疗方案，在其疗

5、效分析的基础上对其用药方案进行成本一效果分析，旨在为临床选择安全、有效、经济的治疗方案提供参考。　　1资料与方法　　1.1临床资料7据文献报道［1］，一般资料120例我院门诊及住院患者，均为未服用过阿司匹林非甾体抗炎药物的慢性活动性胃溃疡或十二指肠溃疡患者，均经胃镜检查确诊，且快速尿素酶实验及组织活检Hp为阳性，年龄16岁～68岁，平均年龄42.5岁，男78例，女42例。　　1.2治疗方案患者随机分为A、B、C等三组，每组40例。均在使用三钾二橼络合铋(TDB)4次/d，每次100mg的基础上。分别给子三种不同抗生素组合治疗，连续1周，于4周后复查胃镜

6、及Hp检测［1］，见表1。　　表1三种药物根除Hp的给药方案（略）　　1.3疗效判定标准疗程结束后经快速尿素酶实验及组织活检Hp为阴性［1］。　　1.4疗效比较根据文献［1］，三种用药方案根除Hp的效果，其中有7例失访，主要是拒绝第2次胃镜检查，见表2。　　表2三种用药方案根除Hp的疗效比较（略）　　由表可见，三组的总有效率的统计学分析比较差异无显著性(P＞0.05，v=2,χ2=2.63)。7　　2药物经济学评价　　2.1成本的确定药物经济学是随着全球性医疗费用的高速增长而诞生的一门新型边缘学科。它以经济学原理和方法为手段，对临床用药的有效性、安全性

7、、经济性进行综合评价。其基本分析方法主要有4种，即最小成本分析法(CMA)、成本效益分析法(CBA)、成本效果分析法(CEA)、成本效用分析法(CVA)［2］。成本是药物经济学评价中的基本要素，它指某一特定非药物治疗方案或药物治疗方案所消耗资源的总价值，包括直接成本、间接成本和隐性成本。本研究统计每组患者整个治疗过程的直接成本(药费、给药费、检查费等)。因患者除抗生素药费不同外，其他所有费用都相同，所以计算直接成本时只计算上述三种用药方案的抗生素药费。为使分析结果具有参考意义，药品费用均按2006年6月的价格标准计算。三种用药方案根除Hp的成本分

8、别为：A(甲硝唑十呋喃唑酮)组：1．05元、B(克拉霉素+呋喃唑酮)组：38．02元、C(克拉