中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床观察

《中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床观察【摘要】目的探讨治疗慢性前列腺炎的有效方法。方法将80例慢性前列腺炎患者随机分为治疗组（中西医结合治疗组）和对照组（西医治疗组），观察比较其疗效。结果治疗后治疗组总有效率90.0%，对照组总有效率70.0%。中西医结合治疗疗效满意，可提高有效率，增加治愈率。【关键词】慢性前列腺炎治疗中西医结合慢性前列腺炎是青壮年男性的常见病，占泌尿外科门诊1/3以上。本病症状持续多变，病程长，易反复，难以治愈，严重影响病人的生活质量。我院2006年1月至2007年12月门诊对40例慢性

2、前列腺炎患者采用中西医结合治疗，取得满意疗效，报告如下：1资料与方法方法1.1临床资料本研究共80例病例，均为我院2006年1月至2007年12月在我院门诊就诊的慢性前列腺炎患者，年龄20-58岁，平均36.8岁，病程4个月-5年，平均24个月。根据就诊顺序，按随机数字表法随机分为治疗组和对照组，其中治疗组、对照组各40例。两组间的年龄分布、婚姻状况、病程、治疗前治疗情况、病程严重程度及EPS（前列腺液）中白细胞数量等统计学处理，差异无显著性（p＞0.05），具有可比性。61.2诊断标准参照卫生部1997

3、年制定的《中药新药治疗慢性前列腺炎（非特异性）的临床研究指导原则》[1]。均有尿频、排尿不适及尿道灼热、阴囊潮湿、会阴、骨盆等部位疼痛不适症状。排除合并尿道狭窄、前列腺肿瘤等。1.3纳入标准符合本病诊断标准者可纳入试验病例。前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）≥10,前列腺液检查，卵磷脂减少或消失，WBC≥10个/HP，前列腺液细菌培养阴性。根据NIH前列腺炎分类属Ⅲa型。1.4排除标准排除尿路感染；EPS培养阳性；EPS常规检查无异常者；合并良性前列增生，精神疾病，尿道狭窄，前列腺肿瘤，或其他急性疾病者

4、；符合纳入标准但未按规定用药，无法判断疗效，或资料不全者。1.5治疗方法1.5.1对照组口服罗红霉素胶囊150mg，1日2次，同时口服坦索罗辛0.2mg，1日1次睡前服。前列腺按摩治疗，每周一次，30天一疗程。1.5.2治疗组除以上西药治疗外，加服中药治疗（药物由醴陵中医院药房提供）。中药用方：萆薢15g，石菖蒲15g，黄柏9g，车前子9g，甘草3g，丹参25g，赤芍、桃仁、王不留行、泽兰、当归各12g，乌药9g。每日一剂，常规煎法取汁400ml，分2次早晚各服200ml；第3煎坐浴，每次15分钟。前列腺

5、按摩治疗，每周1次，30天为一疗程。1.5.3两组在治疗期间禁酒及辛辣刺激性食物，一个疗程后判断疗效。1.6疗效判定标准①6临床治愈：NIH-CPSI评分减少90%以上，EPS常规WBC＜10个/HP；EPS检查连续2次以上正常，肛门指检前列腺压痛消失，质地正常或接近正常；②显效：NIH-CPSI评分较治疗前减少50%-89%，或EPS检查连续2次以上白细胞数目较前减少1/2或＜15个/HP，前列腺触诊压痛及质地均有改善；③有效：NIH-CPSI评分较治疗前降低＞30%，EPS常规检查及直肠指检前列腺压痛

6、、质地较治疗前有改善；④无效：NIH-CPSI评分较治疗前降低＜30%，体征及EPS常规检查均无改善或加重。2结果经过1个疗程的治疗后，实验组和对照组相比总有效率差异有显著性，见表1；而NIH-CPSI评分在治疗前两组差异无显著性，治疗后实验组NIH-CPSI评分下降明显，与对照组比较差异有显著性，见表2.两组总有效率及复发率比较差异有显著性意义（p＜0.05），治疗组优于对照组。2.1两组间疗效比较见表1表1治疗组与对照组疗效比较[n(%)]组别N治愈显效有效无效总有效率治疗组4016(45.0)13(

7、32.5)7(17.5)4(10.0)36(90.0)对照组4012(30.0)5(12.5)11(27.5)12(30.0)28(70.0)2.2治疗前后对照组和治疗组NIH-CPSI比较见表2表2治疗前后对照组和治疗组NIH-CPSI比较（x-±s）组别n治疗前治疗后疼痛排尿生活质量疼痛排尿生活质量治疗组4015.4±2.67.4±1.59.5±1.34.5±2.03.2±1.4☆3.16±1.5☆对照组4014.8±2.27.2±1.28.6±2.17.6±2.55.2±1.66.0±1.4注：与对

8、照组比较，☆p＜0.05；p＜0.01。3讨论前列腺炎多发于中青年，据统计，35岁以上男性25%-40%患有此病[2]，临床症状复杂、多变，表现为尿频、尿不尽、排尿困难、下腹及腰骶会阴部疼痛、疲乏失眠、阳痿不育等[3]，严重者不但影响其身心健康，而且造成其工作能力下降，因此解除反复发作的前列腺症状群是慢性前列腺炎治疗的主要目的之一。前列腺状评分是对前列腺炎症状进行量化评分，较客观合理地反映慢性前列腺炎的临床表现，我们分别对治疗