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1、中晚期肺癌中医证候与患者生存质量关系的分析作者：王芬,周而复,陈文强,胡凯文【摘要】目的研究中晚期肺癌的中医证候与患者生存质量之间的关系。方法收集176例中晚期肺癌患者,提取中医证候主成分,进行中晚期肺癌中医证候主成分与患者生存质量之间的典型相关分析。结果中晚期肺癌患者主成分有两种情况：一种是气血两虚,痰阻血瘀,水饮内停的虚实夹杂的情况；另一种是气血两虚的情况。气血两虚证候与SF-36量表中的GH(一般健康状况)、MH(精神健康)、RE(情感职能)、BP(躯体疼痛)呈显著负相关。结论中晚期肺癌的中医证候主成分与传统中医理论基本吻合,而中医证候主成
2、分的气血两虚与生存质量存在负相关关系。【关键词】肺癌；中医证候；生存质量Abstract：ObjectiveToanalyzethecorrelationbetweentheprincipalcomponentsofTCMsymptomsandthequalityoflifeofthemiddle-advancedstageslungcancerpatients.Methods176lungcancerpatientsofthemiddleandadvancedstageswerecollected,andtheirprincipalcompon
3、entsofTCMsymptomswereabstracted,andthentherepresentativecorrelationanalyses8betweentheprincipalcomponentsandthequalityofliveswasmade.ResultsThereweretwokindsofprincipalcomponentsofTCMsyndromes.OnewasQiandblooddeficiency,phlegmandbloodstasis,andwaterstasis；theotherwasQiandbloo
4、ddeficiency.TherewassignificantlynegativecorrelationshipbetweenQiandblooddeficiencyandGH,MH,RE,BP.ConclusionTheprincipalcomponentsofTCMsyndromeswereconsistentwiththeTCMthesis.AndtherewasasignificantlynegativecorrelationshipbetweentheprincipalcomponentsofTCMsyndromeandpatients
5、’qualityoflife.Keywords：lungcancer；TCMsyndrome；qualityoflife中医药治疗对中晚期肺癌患者具有重要的意义,因此,需要从中医学角度不断深入认识中晚期肺癌。在之前的研究中我们初步发现,中晚期肺癌的生存质量与中医证候有显著相关性,随着生存质量(卡氏评分)的下降,患者的实证与虚证加重[1]。为了进一步验证这一结果,我们将定量分析等数理统计学方法应用到中晚期肺癌的中医证候与生存质量关系的研究中,并选取SF-36量表来评价生存质量,得出如下结果。1资料与方法1.1诊断标准8采用《新编常见恶性肿瘤诊治规范
6、》(中国抗癌协会,中国协和医科大学出版社,1999)中的原发性支气管肺癌分册的诊断原则制定西医诊断标准。参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》和高等医药院校《中医诊断学》(第5版)相关内容,制定相关中医证候诊断标准。按照证候出现频率高低,选择血瘀证(34.09%)、痰证(33.52%)、气虚证(32.95%)、血虚证(23.30%)和水饮内停证(20.45%)作为本次研究对象。患者生存质量的评定使用SF-36量表。 1.2观察对象2004年9月－2005年10月,在北京中医药大学东方医院收集176例中晚期患者。其中男性118例,平均
7、年龄(63.39±11.10)岁；女性58例,平均年龄(60.12±13.69)岁。 1.3入组标准病例纳入标准：经临床和细胞学/病理学诊断为原发性支气管肺癌者；病理诊断明确；入院时所需观察的临床内容记载完整；中晚期肺癌患者(Ⅲ期或Ⅳ期)。病例排除标准：非原发性支气管肺癌者；精神病患者以及神志不清、无法语言交流的患者；病理诊断不明确者；非中晚期的肺癌患者；不符合纳入标准或临床资料不全者。 1.4调查方法8分组采集资料,按统一表格,填写姓名、性别、年龄、职业、居住地等。调查医生采集核对资料,进行中医四诊检查,按照中医辨证记分标准逐一记分,分别填
8、表登记,数据纳入肺癌调查数据库。 对不能分级的症状有则记1分,无则记0分；能分级症状1个(+)号记1分,如轻度(+)记1分,中度(++
