两种不同切除术治疗腋臭130例疗效比较

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1、两种不同切除术治疗腋臭130例疗效比较【摘要】目的：比较梭形切除和皮下修剪两种方法治疗腋臭的效果。方法：130例腋臭患者随机分为两组，梭形切除组65例，横皱襞小切口皮下修剪组65例，术后随访3个月，比较两组疗效及并发症发生情况。结果：术后3个月，皮下修剪组痊愈率(100.0%)明显高于梭形切除组(77.0%)(P<0.05),并发症发生率(4.5%)明显低于梭形切除组(50.8%)(P<0.05)。结论：皮下修剪组切除皮瓣较小，无张力愈合，疤痕较小，并发症少，痊愈率较高，是治疗腋臭较好的手术方法。【关键词】腋臭;梭形切除法;皮下修剪法　　[ABSTRACT]O

2、bjective:Tostudytheclinicaleffectsoftwodifferentresectionsonosmidrosis.Methods:Atotalof130casesofosmidrosiswererandomlydividedintofusiformisexcisiongroupandtransverseincisionsubcutaneouspruninggroupwith65casesineachgroup.Postoperationfollowup3monthsandcomparedwiththeirclinicaleffectsand

3、complicationoccurrences.Results:Thecurativerateofthesubcutaneouspruninggroup(100.0%)wassignificantlyhigherthanthoseinfusiformisexcisiongroup(77.0%)(P<0.05),complicationoccurrencesrate(4.5%)wassignificantlylower7thanfusiformisexcisiongroup(50.8%)(P<0.05).Conclusion:Withtensionfreehe

4、aling,smallerscar,lowercomplication,highercurativerate,thesubcutaneouspruningisabettersurgerytotreatwithosmidrosis.　　[KEYWORDS]Osmidrosis;Fusiformisexcision;Subcutaneouspruning　　腋臭俗称“狐臭”，臭汗症，是由于腋窝大汗腺分泌的汗液在细菌作用下产生一种特殊臭味[1]。腋臭患者多有家族史，发病随种族、个体和卫生习惯的不同而异，程度随季节和气候的不同而变化。目前治疗腋臭的方法很多，其中非手术疗法如激光烧

5、灼、药物注射等疗效不确定，复发率高[2-4]。而手术治疗方法较多，但不同手术方法效果不同，2008年7月～2009年12月我院收治腋臭患者130例，采用两种不同手术方法进行治疗，对比两者之间的疗效，探讨一种更加安全和彻底的腋臭手术方法，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料7　　本组130例腋臭患者均为双侧腋臭，臭味轻重不等，腋区皮肤完整，其中男性56例，女性74例，年龄16～42岁，平均29.6岁。所有患者均无肝炎、糖尿病、高血压、凝血机制异常等疾病。根据采用的手术方法不同随机分为梭形切除组和横皱襞小切口皮下修剪组，每组各65例。两组患者轻重程度相近。　　1.2

6、方法　　两组患者术前均行常规检查，术区剃除腋毛,清洗腋窝部，仰卧位，双上肢屈肘抱头体位，0.5%碘伏消毒。(1)梭形切除法。本组患者均用龙胆紫在腋毛区外缘0.5～1cm画梭形标记线，常规铺巾。0.2%利多卡因100mL+1∶20万U肾上腺素，行皮下肿胀浸润麻醉，用量每侧50mL，浸润麻醉后，沿腋毛区梭形标志线切除皮肤及部分皮下组织(不必将皮下脂肪全部切除)[5]，并在皮瓣中部分别做2cm的切口，形成2个三角瓣，止血后将切口两端分别行皮下组织层和皮肤层间断缝合约切口长度近2/3，剩余的约1/3切口做一”Z”瓣交叉缝合，成”Z”形，术后常规“8”字绷带纱布加压包扎，术毕第2天

7、换药，10d后拆线。(2)横皱襞小切口皮下修剪法。在患者腋毛区外1cm处用龙胆紫标记剥离范围，并在腋窝横皱襞做设计平行于腋皱襞1～2个切口，长3～4cm，深达皮下脂肪浅层，将其分离至标记剥离范围边缘形成皮瓣，将皮瓣翻转后直视下修剪皮肤下的大汗腺、毛囊及皮下脂肪颗粒，彻底祛除大汗腺及破坏导管阻碍汗液排出。彻底止血后放置橡皮引流片，60丝线缝合伤口，术区打包缝合，弹力绷带“8”7字包扎，3d后将引流条拔除，9d后拆线。通过复诊和回访进行疗效评定。　　1.3疗效判定标准　　痊愈：臭味消失者;显效：仅能嗅到轻微臭味;无效：治疗前、后