三点肛垫悬吊联合消痔灵注射治疗痔疗效观察

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1、三点肛垫悬吊联合消痔灵注射治疗痔疗效观察【摘要】　　目的探讨应用肛垫悬吊联合消痔灵注射治疗痔的可行性和安全性。方法在齿线上4cm，直肠左侧、右上、右下，用可吸收线“Z"形缝合悬吊肛垫并在黏膜下注射消痔灵。治疗痔50例，其中混合痔32例，内痔18例。观察术后便血，痔核脱垂等症状发生率及并发症。结果50例总治愈率96%,总好转率100%，无效为0；其中混合痔治愈率93.7%，好转率100%，内痔治愈率100%。结论肛垫悬吊联合消痔灵注射是治疗痔的一种有效方法，具有手术简单、安全,疗效确切，术后并发症少，恢复工作快，费用低廉等优点。【关键词】痔肛垫悬吊消痔灵注射　

2、　【Abstract】ObjectiveToexplorethefeasibilityandsecurityofTri-pointanalcushionssuspendedsutureoperationcombinedwithChinesetraditionalunder-hemorrhoidinjectionofXiaozhiling.MethodsThetherapeuticresultsofcombinedtreatmentof50caseswithhemorrhiods(32casesaremixed-hemorrhoids,18internal-h

3、emorrhoids).Theoperationtakesthreeepoints"z"internalligations4cmabovethedentatelineonrectum'sright-front,right-backandlefttosuspendedsuturetheprolapseofanalcushion,thenXiaozhilingwas6injectedundertheligationpoint.ResultsCureratewas96%,improvementratewas100%,0ofinefficacy,amongthis,

4、thecurerateofcombinedhemorrhoidswas93.7%,improvementratewas100%,thecurerateofinternalhemorrhoidwas100%.ConclusionTri-pointanalcushionssuspendedsutureoperationandunder-hemorrhoidinjectionofXiaozhilingissafeandeasytocarryout.　　【keywords】HemorrhoidAnalcushionsuspendedsutureLocalinject

5、ionofXiaozhiling　　2004年11月至2005年11月，本院采用三点肛垫悬吊联合消痔灵注射治疗痔50例，近期疗效满意。现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　50例患者中男33例，女17例。年龄18～64岁,平均42岁；病程2～25年。混合痔32例，内痔18例。以便鲜红色血、呈滴血或喷射状为特点。便后均有肿物脱垂，能自行回纳8例(占16%)，用手法回纳36例(占72%)，不能回纳6例(占12%)。6　　1.2治疗方法　　患者取俯卧折刀位，采用腰麻或局部浸润麻醉，扩肛后暴露手术野，于直肠左侧正中、右前、右后，距齿线上4cm，用2-0D

6、exon线，做一横向缝合，宽度约1.5cm。进针深度达肌层，先打一结固定，然后向直肠远端1～1.5cm再横向进针，深度至黏膜下层即可，构成“Z”形缝合，打结固定。在齿线与缝扎悬吊点之间，用1:1消痔灵液行黏膜下注射，每点量约1～2ml，用纱布棉球外裹凡士林纱布塞肛，1d后拔除；术后给予对症处理。　　2结果根据国家中医药管理局颁布诊断疗效标准［１］。治愈：经手术治疗后便血、痔核脱垂等症状消失,无肛门失禁、肛周感染及肛管狭窄等并发症，随访12个月以上未复发。好转：便血、痔核脱垂等症状大部分消失，但因大便干结、便秘，用力排便等原因导致少量便血及部分痔核脱垂。无肛门

7、失禁、肛周感染及肛管狭窄等并发症。无效：经手术治疗后，便血、痔核脱垂等症状仍然存在，无明显变化。本组50例痔患者经三点肛垫悬吊联合消痔灵注射治疗，总治愈率96%，总好转率100%，无效为0；其中混合痔治愈率93.7%，总好转率100%；内痔治愈率100%。　　3讨论6近年来，随着对痔研究的深入及认识的提高，痔的发病理论已由原来的直肠上、下静脉丛曲张学说为重点转向以肛垫下移学说为重点。1994年Loder等［２］提出内痔发生的肛垫下移学说，即痔的发生是由于固定肛垫的悬韧带Treitz肌和Park韧带发生损伤或断裂导致肛垫的脱垂和下移引起。在治疗理念上近年来发生

8、了很大变化，许多学者放弃了逢痔必治的观念，认为内痔有