三两半治疗骨质疏松疼痛症30例

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1、三两半治疗骨质疏松疼痛症30例【摘要】观察“三两半”治疗骨质疏松疼痛症的效果。［方法］对30例骨质疏松疼痛患者口服“三两半”汤剂治疗。［结果］30例患者中痊愈2例，显效10例，好转16例，无效2例，总有效率为93.33％。［结论］“三两半”具有益气养血、通经止痛之效，可长期服用来防治骨质疏松。【关键词】骨质疏松；疼痛症;益气养血；通经止痛；三两半骨质疏松症是现代医学的病名，根据其在临床上所表现出的全身或腰背疼痛，易发骨折、驼背等症状，一般将其归为中医的“骨痿”、“骨痹”、“腰背痛”等范畴,为老年人的常见病之一。笔者采用民间

2、良方“三两半”治疗骨质疏松疼痛症30例，取得较好疗效，现报道如下。　　1临床资料　　1.1一般资料　　全部30例病人均为我院中医科门诊或住院病人，其中男性9例，女性21例，年龄48～70岁，病程2～10年。伴下肢痿软者7例，筋脉拘挛者4例，神疲乏力者3例。5　　1.2入选标准［1］　　1.全部30例病人均以颈、肩、腰、膝、肘等部位疼痛为主要症状，局部或多处骨压痛，有不同程度的活动受限;2、符合骨质疏松症的诊断标准：WHO推荐的诊断标准是骨密度T值≥1.0SD为正常，T值≤1.0SD而≥2.5SD为骨量减少，T值≤2.5SD

3、为骨质疏松，T值≤2.5SD合并骨质疏松骨折为严重骨质疏松。［其中T值＝（所测骨密度值－正常年轻人群平均骨密度）/正常年轻人群骨密度的标准差（SD）］。　　2治疗方法“三两半”的组成：炙黄芪30g，当归30g，淮牛膝30g，防风15g，每剂共计三两半（相当于105g）。先用黄酒250ml倒入中药内浸泡1h后，再取药放水煎煮。每日1剂，分两次服用，30天为1疗程。　　3治疗效果　　3.1疼痛强度5　　采0～10疼痛强度分级法记录：0分为无痛，10分剧烈疼痛，1～3分为轻度，4～6分为中度，7～10分重度疼痛。由患者按自己主观

4、感觉的疼痛程度进行评定。疼痛缓解度：由医生将患者疼痛缓解程度按以下分级标准予以记录：0度：无缓解；Ⅰ度：轻度缓解（疼痛减轻1/4）；Ⅱ度：中度缓解（疼痛减轻1/2）；Ⅲ度：明显缓解（疼痛减3/4以上）；Ⅳ度：完全缓解（疼痛消失）。　　3.2疗效标准　　痊愈：患处疼痛基本消失，压痛叩痛（-）。显效：患处疼痛明显减轻，无压痛，轻度叩痛，不影响工作和休息。好转：患处疼痛减轻，压痛叩痛（+），活动轻度受限。无效：疼痛无明显改善，压痛叩痛（+），活动受限无明显改善。　　3.3结果　　1个疗程后，30例患者中痊愈2例，显效10例，好转

5、16例，无效2例，总有效率为93.33％。　　4典型病例患者，女，55岁，干部。2006年5月8日初诊。平素体虚多病。5年前月经断绝，之后常感腰腿疼痛，未重视。两年前症状加重，以腰膝为甚，行走，辗转俯伸及天气变化时加剧。曾在内科及骨伤科诊治，骨密度测定Tscore-2.55，骨峰值下降约38%，诊为“骨质疏松症”5，予钙尔奇D片口服及密钙息肌注治疗，症状未见明显改善。症见：面色无华，形寒怕冷，少气懒言，腰膝冷痛，活动不利，不思饮食，大便溏薄，小便清长。舌淡胖，苔薄，脉沉细。系禀赋不足，脾肾亏虚，气血不畅，骨失温养所致。治宜

6、补肾健脾，养血通经。方予“三两半”内服。一月后复诊，虚衰之象好转，疼痛明显减轻，活动后症状无加剧。嘱再服一疗程，疼痛完全缓解，余症悉除。后自行断续服用三两半。1年后随访，症状未见复发，且骨密度测定有明显好转。　　5讨论祖国医学认为，肾为先天之本，藏精主骨生髓。肾虚精少，骨髓化缘不足，骨骼失养而痿弱无力，则骨质疏松症必然发生［2］。《素问·痿论篇》曰“肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿”。《景岳全书·痿证》云“肾者，水脏也。今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿”。脾为后天之本，气血生化之源，主四肢，养百骸。先

7、天之精有赖于后天水谷精微的不断充养。若后天失调，损伤脾胃，生化乏源，骨骼失于滋养而引起骨质疏松症［3］。李东垣曰：“脾病则下流乘肾，土克水则骨乏无力，令人骨髓空虚。”因此，骨质疏松症的病机以脾肾亏虚，气血不足为本。而脾肾亏虚，不能濡养筋骨而致骨骼关节疼痛，即“不荣则痛”；气血不足，气血运行不畅，或瘀滞经络，或风寒湿邪乘虚深袭入骨引起疼痛，即“不通则痛”。由此可见，骨质疏松所致疼痛实为本虚标实之症。5本方中炙黄芪甘温益气固表，健脾生肌。全当归辛甘温养血活血，通经止痛。两者配伍，兼补气血，新血生而瘀血去。治风先治血，血行风自灭

8、。怀牛膝补肝肾、强筋骨、逐瘀通经，并能引药下行而治腰膝骨痛。防风祛风胜湿止痉，通经止痛，且具有升举清阳之效。与牛膝相伍，一升一降，调畅气机，通利关节，舒筋活络。方中黄芪与防风合用，又可抵御风寒湿邪再度侵袭，且黄芪得防风则无留邪之患，防风得黄芪则无发散太过之忧。诸药，共奏益气养血、通经止痛之效。【参考文献