“5·12”汶川地震华西医院收治患者上肢伤情分析

《“5·12”汶川地震华西医院收治患者上肢伤情分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、“5·12”汶川地震华西医院收治患者上肢伤情分析作者：薛镜　钟刚　黄富国　裴福兴　岑石强　项舟　易敏　马俊　钟洲【摘要】：［目的］探讨地震上肢伤员的伤情及救治情况。［方法］收集地震期间本院收治236例上肢患者的基本情况，分析上肢患者的受伤机制、临床表现及处理和预后等情况。［结果］236例上肢患者中骨折208例378例次，其中锁骨骨折35例次，肩胛骨骨折31例次，肱骨骨折113例次，尺骨骨折46例次，桡骨骨折87例次，腕掌指骨骨折66例次。开放性骨折64例次。行清创缝合(含扩创)50例次，骨折复位内固定60例次，外固定支架7例次，截肢(含残端修

2、整)19例次，神经血管修复术8例次，保守治疗(石膏托或卧床等)113例次，仅1例病人因高血钾合并颅脑腹部脏器损伤死亡。［结论］分析本次地震中上肢伤的受伤机制、部位等以及伤后救援、治疗、预后等情况，为以后地震及类似情况上肢伤的救治提供参考。【关键词】地震　伤情　上肢Abstract：［Objective］Todiscusstheinjuryseverityandtreatmentof236patientswithupperlimbinjuriesinWenchuanEarthquake.［Method］Thebasicinformationso

3、fpatientswith10upperlimbinjuresinWenchuanEarthquake,andtheinjurymechanisms,clinicalsymptomsandtreatmentwerecollectedandanalyzed.［Result］In236casesofpatientswithupperlimbinjuries,therewere208patients,378caseswithfracture,and64caseswithopenfracture.Therewere35casesofclaviclef

4、racture,31casesofscapulafracture,113casesofhumerusfracture,46casesofulnafracture,87casesofradialfractureand66casesofcarpometacarpaiphalangealfracture.Fiftycasesreceiveddebridementandsuture,60casesreceivedfracturereductionandinternalfixationand7casesreceivedexternalfixation.

5、Totally,19limbswerecarriedonamputation,andonlyonepatientdiedofhyperkalemiaandcombinedinjury.［Conclusion］Analysisofpatientswithinjurymechanisms,clinicalsymptomsandtreatmentcanprovideadvicesforrescuingandtreatingofpatientswithupperlimbinjuriesinearthquakeorotherdisastercases.

6、　　Keywords：earthquake;injury;upperlimb　　5·12汶川地震强度大，受灾面积广，破坏严重，共造成了9万多人住院治疗。本院共收治住院地震伤员110856例，其中骨科共治疗上肢伤员236例。现将本科治疗上肢伤员的情况进行分析，归纳总结此类大规模群体性事件中上肢伤员的救治经验。　　1临床资料　　1.1一般资料　　236例上肢患者中男112例，女124例，最小4岁，最大103岁，平均49岁，70岁以上55例；钝器/砸伤130例，挤压/掩埋62例，坠落／跌倒伤36例，其他8例；受伤致初次救治时间多数在6h内，占55.

7、93％，最长20d，平均15.25h。骨折患者208例378例次，主要集中在上肢带骨、肱骨、桡骨远端及腕掌指骨，尺骨骨折相对较少;开放性骨折64例次，占16.93％，较外院统计相对较低26.84％［1］。其中GustiloⅠ度8例次，涂片(+)1例次，GustiloⅡ度23例次，涂片(+)13例次，GustiloⅢ度33例次，涂片(+)27例次。　　1.2治疗方法　　1.2.1抢救生命　　首先抢救休克，合并严重挤压伤有截肢手术指征可行截肢术，对有肾功能衰竭者行持续肾脏代替治疗。10　　1.2.2骨折及创面处理　　创面尽早清创，争取一期缝合；骨

8、折则强调早期快速、有效固定以便于转运，转出后尽早手术治疗。开放骨折患者，创面污染轻，组织损伤不重的直接骨折复位，一期缝合创面；创面污染重或者组织损伤重的可外固定支架