led蓝光治疗面部痤疮的护理

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1、LED蓝光治疗面部痤疮的护理【摘要】我科采用LED蓝光治疗面部痤疮80例，每次15-20min，每周2次，4周一疗程。同时口服解毒痤疮丸，6克每次，1天3次，四周一个疗程。连续治疗4周后评价疗效，总有效率为90%。结论LED蓝光治疗面部痤疮未见有明显的不良反应发生。且该方法操作简单，收费合理，疗效显著，患者易于接受，值得临床推广。【关键词】LED蓝光；面部痤疮；护理痤疮是毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，超过85％青少年患不同程度的痤疮，并且部分人持续到中年[1]。好发于颜面、胸背部，表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿。我科于2009年10月

2、-2010年4月使用LED（武汉亚格光电技术有限公司生产，型号GF-RB43-A型，波长415nm（±10nm）蓝光，功率密度65mw/cm）蓝光治疗面部痤疮80例取得满意效果，现将护理报道如下。1临床资料与方法2009年10月-2010年4月来本院就诊面部痤疮患者80例，男32例，女48例，，年龄13~41岁，平均25.5岁，病程3个月-6年。其中丘疹性痤疮15例，脓疱性痤疮26例，囊肿性痤疮13例，结节性痤疮12例，聚合性痤疮14例。患者治疗前用温水清洁面部，并擦干。操作者打开机器开关，协助患者带上防护眼罩后，调节发光光源距离

3、面部8-10㎝，用LED蓝光直接照射面部痤疮部位，每次15-20min，每周2次，4周一疗程。同时口服解毒痤疮丸，6克每次，1天3次，四周一个疗程。连续治疗4周后评价疗效。42疗效判定与结果2.1疗效判定:临床疗效判定采用痊愈、显效、有效、无效4级评定。痊愈（皮损减少80%-100%），显效（皮损减少60%-79%），有效（皮损减少20%-59%），无效（皮损减少20%以下），有效率以痊愈加显效计，总有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%。2.2结果:80例患者中痊愈60例，显效12例，有效6例，2例未能坚持治疗无效。总

4、有效率为90%。3护理3．1治疗前护理3．1．1心理护理:由于座疮皮损部位大多表现在面部，影响容貌，严重影响患者的自信。大部分患者担心治疗效果，部分患者担心医疗费，从而表现为精神紧张，情绪焦虑。针对不同的心理，我们用通俗易懂的语言，向患者及患者的家属讲解此项治疗的优点、方法及效果。以消除患者紧张，取得其信任，积极配合治疗。3．1．2物品准备:仪器先连接电源，将钥匙插入开关，开启仪器电源。备一副合适型号的保护眼镜。3．1．3患者准备:协助患者取平卧位后带保护眼镜，嘱患者在治疗中不要随意的取下眼镜，以免在治疗过程中引起眼部的不适感，不

5、要随意的移动治疗头以免影响治疗效果。3．1．4仪器准备:根据医嘱行LED蓝光照射，波长为415nm（±10nm），调节功率密度为65mw/cm，调节治疗头距患处8～10cm，时间为15-20min，一周治疗两次。43．2治疗中护理:在治疗过程中医务人员应带保护眼镜，应经常巡视并耐心询问患者的感受。若患者有灼热感可根据医嘱适当地调节治疗头与面部的距离。观察患者的呼吸，若患者有呼吸困难现象应立即停止治疗，将患者移至通风处，协助医师对患者进行治疗。3．3治疗后护理：向患者做好健康宣教，在治疗期间患者不可使用化妆品，进清淡饮食，不宜进辛辣

6、油腻的食物，多食蔬菜水果，保持大便通畅。嘱患者面部有不适感应立即就医。4讨论痤疮是一种多因素的疾病，其发病机制常与皮脂分泌，毛襄管角化过度，异常菌群和炎症的产生有关。当皮脂分泌增多，郁积于毛襄内，受痤疮丙酸杆菌脂酶作用，水解甘油三酯，产生较多游离脂肪酸，而使毛襄及毛襄周围产生非特殊性炎症反应。故杀灭痤疮丙酸杆菌是治疗痤疮的重要环节。痤疮丙酸杆菌在生长繁殖过程中，不需要任何启动因子即可产生大量内源性光敏物质卟啉，它的主要成份是粪卟啉Ⅲ和原卟啉Ⅳ[2]。粪卟啉Ⅲ作为感光物质对415nm区域的蓝色可见光感光度最大。蓝光作用于痤疮丙酸杆菌

7、代谢产物粪卟啉Ⅲ，可产生光动力学反应，此反应可产生自由基和单态氧，单态氧与细胞膜上的化合物结合，损伤细胞膜，从而达到杀灭痤疮丙酸杆菌的作用[3]。另外,蓝光还可以通过影响痤疮丙酸杆菌的跨膜质子的流入和改变细胞内pH值杀灭细菌[4]。同时，可促进皮肤新陈代谢，消除有毒物质及炎症等对皮肤的刺激，使皮肤弹性明显改善，毛孔变细，但无明显皮肤水分丢失。4LED蓝光是窄谱高纯度光,确保了患者不会受紫外线及红外线的辐射作用,不会因热损伤面部而出现严重的不良反应。所有治疗患者未见有明显的不良反应发生。且该方法操作简单，收费合理，疗效显著，患者易于

8、接受，值得临床推广。参考文献[1]CollierCN,HarperJC,CantrellWC,etal.Theprevalenceofacneinadults20yeasandolder[J]J.AmAcadDer-matol,2008,58(1)