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时间:2019-10-20
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1、蓝光座疮治疗仪治疗面部痙疮的护理体会蓝光痙疮治疗仪治疗面部座疮的护理体会寻常型痙疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于颜面、胸背部。该病多见于青春期,在18〜24岁的青少年中发病率高达85%〜100%,25岁以上的成年人也有50%的发病率。尽管对座疮的治疗需求很大,但现有治疗措施的疗效却不尽人意。2005年7月〜2006年10月,在我科门诊采用蓝光座疮治疗仪结合皮肤护理治疗寻常型面部痙疮106例,现总结如下。1临床资料1・1一般资料:106例均为门诊寻常型痊疮患者(男45例,女61例),年龄18〜39岁,平均26岁;病程3
2、个月〜10年,平均2.1年。皮损形态有粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节及囊肿。病情分度依据Pillsbury分类法:轻度(I度)30例,中度(II度)58例,重度(III度)18例。其中有65例患者在我科使用蓝光痊疮治疗仪前曾接受过药物治疗,效果不理想。1・2疗效判定标准:疗效二(治疗前皮损数一治疗后皮损数)/治疗前皮损数X100%。痊愈为皮损数减少290%以上;显效为皮损数减少60%〜89%;好转为皮损数减少20%〜59%;无效为皮损数减少〈20%。总有效率二痊愈率+显效率。2结果本组106例患者,痊愈9例(8.3%),显效82例(
3、75.9%),改善14例(12.9%),无效3例(2.7%),总有效率84.2%。有6例发生局部不良反应,不良反应主要表现为脱屑、干燥、轻微的热感、灼痛、刺痛等,上述不良反应多为暂时性,大多无需治疗,较快缓解无残留作用。3护理4・1治疗前皮肤护理:①患者去枕仰卧,头轻度后仰。取Lite-Blue深层清洁洗面奶适量涂于面部,用两手指腹口下而上、由内向外顺皮肤纹理按摩3〜5min,用温水洗净;同吋用离子蒸气喷雾面部lOmin,在毛孔扩张的基础上用无菌匙状粉刺挤压器清理面部粉刺的脓头。②使用Lite-Bluei深层凝胶涂抹于整个面部,
4、用指尖按摩面部使产晶充分渗入皮肤。③用复方氯霉素醇涂抹座疮炎性丘疹,注意不要涂抹正常皮肤。4.2治疗中皮肤护理:使用蓝光痙疮治疗仪照射20min,2次/周,8次为一疗程。治疗过程中应注意蓝光治疗仪与面部皮肤的距离不要太近,至少保持20cm左右,蓝光痙疮仪照射面积应覆盖整个面部皮肤,同时应观察治疗过程中皮肤有无异常变化,如出现红斑、灼痛明显,应停止照射。4.3治疗后皮肤护理:蓝光治疗结束后可建议患者使用有抑制发炎、且有补水效果的面膜,以缓解皮肤的干燥及脱屑。例如,含有疗养泥土、药粉或各种青草萃取的面膜,使用起来非常舒服,在使用后用
5、温水卸掉面膜。我们不建议使用强烈去油的面膜,因为使用后,只要皮肤热度和水分流通受阻吋,皮肤就会出现发炎现象。使用面膜Z后,再使用Lite-Blue平衡凝胶涂于整个面部,用指尖按摩面部使产品充分吸收。4讨论由于座疮直接影响到外貌改变,患者往往因为特别注意朋友、配偶、亲戚甚至包括父母对其看法及议论,而减少社交活动,甚至严重拒绝与人交往而造成社会孤立。因而,对患者的治疗也不仅仅是方法学意义上的治疗护理,应包括皮肤护理及其过程中的心理干预。因此,我们医护人员应主动与患者进行交流,接待患者时态度要热情,鼓励其说出内心感受,以减轻其心理压力
6、,使Z保持愉悦乐观的精神状态。在洁面和按摩的过程中,护士与患者也应一直处于互动交流中。对于皮疹较重者,要耐心细致,鼓励其要坚持治疗,树立战腔疾病的信心,克服青春期座疮的自悲心理。蓝光座疮治疗是一种治疗中度炎性座疮的无痛性、非侵害性的有效方法。它适用于各年龄组,采用新型光动力治疗技术,有效杀死座疮内酸杆菌而不会对周围组织产生热损伤。配套使用的Lite-Blue深层清洁洗面乳含有从天然产晶中提取的1・5%〜2%的水杨酸,具有良好的抗炎功能;Lite-Blue深层凝胶和Lite-Blue平衡凝胶含有4%的乳酸,可有效祛除角质,同时促进
7、新细胞的形成,滋润肌肤。临床实践证明,蓝光座疮治疗仪结合皮肤护理治疗座疮疗效明显优于缺少皮肤护理的蓝光治疗组和单纯使用药物的治疗组的疗效。这说明专业的皮肤护理对患者的治疗起促进作用。我们发现,蓝光治疗前后采取必要的皮肤护理对预防座疮加重和反复迁延复发,有着重要意义。首先,使用洗面奶清洁皮肤时应用双手指腹顺皮纹方向轻轻按摩3~5min,以增强洗面奶的去污力。面部按摩时动作应柔和轻快,持久有力,避免手法过重。其次,在按摩过程中,告知患者频繁面部清洗反而会导致皮肤浅表层损伤甚至加重痊疮的炎症,每日保持2~3次即可。在挤压粉刺吋,应用酒
8、精消毒匙状粉刺挤压器,并嘱患者不可用手经常触摸已长出的粉刺或用头发及油性化妆品极力掩盖皮疹,尤其要克服用手挤压粉刺的不良习惯,以免造成瘢痕。另外,要重点指出的是,对于孕妇、不能平卧的心肺疾病患者、光敏和服用光敏药物的患者,避免采用蓝光治疗,以免引起意外。总Z,蓝
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