hich病人急性期血浆dd水平的变化及其在预后判断中的意义

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1、HICH病人急性期血浆DD水平的变化及其在预后判断中的意义作者：胡晓芳，李志清,郑伟,孟冬娅,王璐,王峻【关键词】高血压性脑出血［摘要］目的：探讨高血压性脑出血病人急性期血浆D二聚体(DD)水平的变化及其在预后判断中的意义。方法：采用磁珠法对60例高血压性脑出血患者血浆DD水平进行检测，并与40例健康人进行比较。结果：高血压性脑出血急性期血浆DD水平与正常对照组比较差异有显著性(P<0．05)。预后不佳组血浆DD水平明显升高，与预后佳组比较差异有显著性(P<0．01)。而且预后不佳组均为血肿破入脑室或蛛网膜下腔者。结论：高血压性脑出血患者急性期血浆DD水平的变化对于预后的判断有一

2、定的指导意义，血浆DD水平的高低与出血部位、病人的预后有关。　　［关键词］高血压性脑出血；D二聚体；预后　　FluctuationofPlasmaDdimerLevelinPatientsinAcutePhasewithHypertensive　　Abstract：ObjectiveToinvestigatethefluctuationofplasmaDdimerlevelofacutephaseanditssignificanceinthe7prognosisjudgementinhypertensivecerebralhemorrhage．MethodsTodetecttheplasma

3、Ddimerlevelsofthepatientswithhypertensivecerebralhemorrhagebymagnetismpearls，andtocomparewith40healthypersons．ResultsThepatientsinacutephasecomparedwithnormalcontrolgroup，Ddimerlevelwasverysignificantlydifferent(P<0．05)．ThegroupsofbadprognosishadsignificantlyhigherlevelsofDdimerthanthoseofgoodpr

4、ognosis(P<0．01)．Thepatientsofbadprognosiswerealmostsufferersthathaematomatacrashedthroughcerebralventricleorsubarachnoidcavity．ConclusionsThefluctuationofplasmaDdimerlevelofthepatientswithhypertensivecerebralhemorrhagehas，tosomeextent，instructivesignificancetotheprognosisjudgement．TheplasmaDdime

5、rlevelsofthepatientswithhypertensivecerebralhemorrhagecorrelatewiththepositionofhemorrhageandprognosis．　　Keywords:Hypertensivecerebralhemorrhage;Ddimer;PrognosisD二聚体(Ddimer，简称DD)是纤维蛋白单体经活化因子XⅢ7交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，可作为体内高凝状态和继发性纤溶亢进的分子标志物之一［1］。近年来，随着心脑血管疾病的日益增加，高血压性脑出血(hypertensivecerebralhemorr

6、hage，HICH)已成为危害人类生命健康的主要疾病之一，其预后与出血部位与早期治疗有关，因此，对HICH患者的及早诊断和对病情进行及时观察是治疗和判断预后的重点。本实验通过观察HICH患者急性期血浆中的DD水平变化，旨在研究血浆DD水平变化在HICH程预后判断中的价值。　　1材料和方法　　1．1研究对象随机选择2004年3月至2005年6月于我院急诊就诊的HICH患者(发病24h内)60例，其中男34例，女26例，年龄47岁~80岁，平均为(65．21±13．2)岁。高血压病史2a~30a，无肝肾疾病史，无血栓及出血性疾病史，未服用抗凝药物。入组标准：所有病例均有HICH的症状和体征，符合

7、1995年全国第四届脑血管疾病学术会议修订的脑出血诊断标准；均经头颅CT或核磁共振扫描证实。对照组:选择同期到我院体检的年龄、性别与观察组相匹配的健康者40例，其中男21例，女19例，年龄55岁~78岁，平均为(65.0±6．7)岁。　　1.2标本采集病例组均于确诊入院的第1天和第7天清晨，空腹状态下于前臂静脉采血37ml，标本加肝素抗凝，将血液于室温条件下，3000r/min，离心8min后上机检测DD水平