epi-lasik手术的护理

《epi-lasik手术的护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、EPI-LASIK手术的护理【摘要】目的总结微型角膜刀准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epipolislaserinsitukeratomoleusis,Epi-Lasik)治疗近视的护理。方法对完成的43例Epi-Lasik手术进行术前、术中、术后的护理经验总结。结果术前要做好心理护理，进行眼球固视训练，做好手术室及Epi-Lasik所需器械和物品的准备；术中医、护、患间需紧密配合，保持刀具的清洁、刀片的完整与锐利，术中患者的体位尤其重要；术后进行有效的康复指导是手术成功的保证。结论Epi-Lasik手术是目前治疗近视最有效、最安全的方法之一，

2、良好的护理对保证Epi-Lasik手术的顺利完成及满意的疗效获得起着重要的作用。【关键词】准分子激光角膜原位磨镶术角膜瓣护理微型角膜刀准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epipolislaserinsitukeratomoleusis,Epi-Lasik)是在LASEK的基础上发展起来的一项崭新的屈光手术技术[1]。现将我科运用Epi-Lasik治疗近视的护理体会报告如下。1临床资料2007-2009年在我科接受Epi-Lasik治疗，患者共43例，其中男13例，女30例，年龄均在19-35岁。屈光度-1.00D-3.00D共1例，屈光度-3.00

3、D-6.00D共32例，屈光度大于6.00D共10例。其中术后1周达到1.0视力的27例，一1个月后达到1.0视力的16例，术后未发生感染病灶及视力回退现象。2术前准备52.1术前检查先由医生进行详细的眼部一般检查，术前眼部特殊检查（包括电脑验光，测眼压，OrbscanⅡ，角膜地形图、波前相差、A超等），准确的医学验光。检查结果符合手术的指标均可接受治疗，并于手术前3天滴0.3%滴泰利必妥和爱丽滴眼液各4-6次/天，每次1-2滴，两种药水需间隔5分钟。指导患者练习固视训练：双眼同时睁开，用一手遮挡一眼，单眼水平注视另一手的食指尖。距离1尺(33

4、cm)左右，每次注视1分钟以上，左右交替练习，每天练习3～4次，训练时可以眨眼但不能转动眼球。2.2心理护理大多数的患者对手术的原理、程序不清，担心手术的安全问题，表现为术前犹豫不定、紧张、恐惧，担心术后视力恢复达不到预期以及术后出现并发症等，最突出的为担心术后疼痛以及术后视力恢复情况问题。我们针对以上问题将手术的流程、术中的配合情况以及会出现的不适应感告知患者，以解除患者的顾虑。Epi-Lasik手术与普通的LASIK手术不同，手术切屑时间较长，过程中会有轻微的不适感，但持续时间不长；术后是不需要戴眼罩的，但需佩戴3-5天的软性隐形眼镜；手术

5、当天如果疼痛难忍，可以按医生指示使用止痛眼药水或止痛药，如双氯芬酸钠滴眼液或消痛片。此外，手术当天患者需自备太阳镜，以避免畏光及异物进入眼睛。Epi-Lasik术后1周内视力恢复较慢，矫正视力可能达不到正常视力，术后1周矫正视力将逐渐恢复直至正常。52.3术前护理病人进手术室后，外围护士先核对好病人的姓名、性别、年龄、联系地址、手术方式以及眼别，让病人确认眼别后签名。让病人躺在冲洗床上，核对术眼，为患者测量生命征。先滴表面麻醉药0.4%倍诺喜滴眼液，用肥皂液清洗眼周，0.9%NaCl液250ml+硫酸庆大霉素8万U冲洗结膜囊，滴那素达滴眼液（防

6、止结膜充血），用75%酒精消毒术眼周围皮肤，再次滴倍诺喜滴眼液。外围护士将病人带至手术间，与巡回护士交接，核对病人的基本数据。3术中护理让病人躺在手术床上，巡回护士与外围医生再次与患者核对姓名、术眼，核对无误后方可进行手术，将其体位摆放到手术的合理位置，给术眼滴潇莱威滴眼液+倍诺喜滴眼液，嘱咐病人深呼吸，放松情绪，努力配合好医生，双眼注视眼睛上方一闪一闪的红光，对精神紧张的患者，可握住患者的手给予支持。洗手护士应配合手术医生，传递器械，在吸负压制作角膜瓣的同时用500ml林格氏液+5mg/1ml地塞米松注射液（温水加热）边冲洗直至角膜瓣制作完毕

7、。打激光完毕后用1ml注射器抽取0.01%丝裂霉素浸润角膜基质切屑区15s（术中应用0.01%的丝裂霉素是预防和控制术后基质内细胞大量生长，能有效防止haze的形成），再使用冷林格氏液+5mg/1ml地塞米松注射液冲洗，并为患者戴上隐形眼镜（在隐形眼镜的选择上，我们选择含水量高、平光或是低屈光度低的软性隐形眼镜）。4术后护理54.1术后护理术毕，巡回护士将患者送至休息室观察30分钟，外围医生检查术眼，为病人戴上太阳镜，交待当日注意事项，由外围护士测量生命体征正常后方可离开手术室。4.2术后健康教育告知患者术后1周需戴上太阳眼镜，以保护眼睛。术后

8、配戴软性隐形眼镜保护角膜上皮。每天滴用抗生素滴眼液，1天4次。每日复诊，医生确定角膜上皮修复完整（约3-5天）后方可取出隐形眼镜，取镜后用药方法与LA