c-iap2与smac基因在白血病中的表达及其临床意义

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1、c-IAP2与Smac基因在白血病中的表达及其临床意义【摘要】为了研究c-IAP2及其拮抗素Smac基因在白血病中的表达及对成人急性白血病（AL）患者的预后意义，采用半定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测103例白血病患者c-IAP2、Smac的mRNA表达水平，20名健康人为正常对照，K562、Kg-1a细胞株为阳性对照。结果表明：c-IAP2、Smac在初治AL中的表达较正常对照组明显升高，两者的表达为高度正相关，治疗缓解后c-IAP2、Smac的表达明显下降，与初治AL组有明显差异（P

2、<0.05），复发后c-IAP2、Smac基因的表达又复升高。c-IAP2mRNA和SmacmRNA在慢性粒细胞性白血病慢性期（CML-CP）组的表达率和表达水平均高于正常对照组，但无统计学意义（P>0.05）。在初治AL患者中，c-IAP2、Smac表达阳性的患者缓解率均低于表达阴性的患者。结论：c-IAP2mRNA、SmacmRNA过度表达和急性白血病的发病呈正相关；c-IAP2、Smac高表达的患者完全缓解率低，预后不良；c-IAP2、Smac可作为急性白血病的发病、复发及预后判断

3、的指标之一。【关键词】白血病　　Expressionsofc-IAP2andSmacGeneinLeukemiaandTheirClinicalSignificance13　　AbstractToinvestigatetheexpressionsofc-IAP2andSmacinleukemiaandtheirprognosticsignificanceinadultpatientswithacuteleukemia(AL)，themRNAexpressionsofc-IAP2andSmacin10

4、3ALadultpatientsweremeasuredbysemi-quantityreversetranscriptionpolymerschainreaction(RT-PCR).Other20adultswereselectedasnormalcontrols(NC)，K562andKg-1αcelllineswereemployedaspositivecontrol.Theresultsshowedthattheexpressionsofc-IAP2andSmacindenovoALpat

5、ientswerehigherthanthoseinNC，whiletheydecreasedinpatientsatcompleteremission(CR).Inrelapsedpatients，theexpressionsofc-IAP2andSmacincreasedagain.ThemRNAexpressionofc-IAP2andSmacinCML-CPwerehigherthanthatofNC，butnostatisticalsignificancewasfound(P>0.0

6、5).InALpatients，theCRrateofc-IAP2+andSmac+caseswerelowerthanthoseofc-IAP2-andSmac-cases.Itisconcludedthatoverexpressionofc-IAP1andSmacmayplayasynergicroleinthepathogenesisofAL，andthereisapositivecorrelationbeweenthem.Thec-IAP2andSmacexpressionsareassoc

7、iatedwithremissionrateinAL，whilethepatientswithhighlevelofc-IAP2orSmachavelowremissionrates.Itseemsthatc-IAP2andSmacserveasmarkersofpoorprognosisinAL.13　　Keywordsleukemia;c-IAP2gene;Smacgene;apoptosis　　白血病为最常见的肿瘤之一，虽然骨髓移植和联合化疗改善了其预后，但一部分患者仍很难达到完全缓解或缓解后

8、复发。目前的研究显示，肿瘤的发生、发展与细胞凋亡的紊乱密切相关。本研究应用RT-PCR研究白血病患者在初治、化疗缓解后、复发时c-IAP2、Smac基因水平的变化，探讨c-IAP2、Smac在白血病中表达的相互关系，对白血病发病机制及预后因素作初步探讨。　　材料和方法　　病例选择　　研究对象包括86例成人急性白血病（AL）患者(初治急性白血病患者62例、复发9例、缓解15例)和17例慢性粒细胞白血病（CML-CP）患者，20名健康人作为正常对照组（NC），K562、K