cd4+cd25+调节性t细胞对hcv感染者疾病进程影响的研究

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1、CD4+CD25+调节性T细胞对HCV感染者疾病进程影响的研究作者：沈书旭，吴玉海，关琪，刘英【摘要】目的：探讨HCV感染者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的表达状况以及与疾病进程的相关性。方法：选取HCV感染者69例及健康对照23例，应用流式细胞术检测外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的表达。结果：HCV感染组外周血中CD4+CD25+调节性T细胞占CD4+T细胞比例明显高于对照组(P<0.01);慢性感染组外周血CD4+CD25+调节性T细胞比例高于HCV无症状携带组(P<0.05);肝硬化组外周血CD4+CD25+调节

2、性T细胞比例高于慢性感染组(P<0.05)。结论：HCV感染者外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平与疾病进程具有相关性。【关键词】丙型肝炎病毒;CD4+CD25+调节性T细胞;疾病进程7　　AbstractObjective：To　investigate　the　expression　of　peripheral　blood　CD4+CD25+　regulatory　T　cells　in　patients　with　hepatitis　C　and　its　relationship　with　progression　of　disease.M

3、ethods：Technique　of　flow　cytometry　was　used　to　detect　peripheral　blood　CD4+CD25+　regulatory　T　cells　of　69　patients　with　Hepatitis　C　and　23　controls.Results：The　percentage　of　CD4+CD25+　regulatory　T　cells　was　significantly　higher　in　patients　with　hepatitis　C　than　those　in　healt

4、hy　controls　(P<0.01).The　chronic　hepatitis　C　group　had　a　higher　percentage　of　CD4+CD25+　regulatory　T　cells　than　that　of　asymptomatic　carrier　(P<0.05)and　the　group　of　patients　with　liver　cirrhosis　had　a　higher　percentage　of　CD4+CD25+　regulatory　T　cells　than　that　of　chron

5、ic　hepatitis　C　group(P<0.05).Conclusion：Peripheral　blood　CD4+CD25+　regulatory　T　cells　levels　are　correlated　with　the　progression　of　HCV　infection.　　Key　wordsHCV;CD4+CD25+　regulatory　T　cells;disease　progression7　　丙型肝炎呈世界性分布，全球约有超过1.7亿人感染丙型肝炎病毒(HCV)，且70%～90%形成慢性感染[1]，30%发展为进

6、展性肝病，包括肝硬化或肝癌[2];我国HCV的感染率约为3.2%[3]。研究急性自限性HCV感染患者和猩猩表明，有效控制HCV感染需要一个持久、广泛的CD4+Th细胞和细胞毒性T淋巴细胞(CTL)反应，而慢性丙型肝炎患者的HCV特异性T细胞数量减少，对抗原刺激的增生能力显著降低[4]。近来研究显示，在HCV感染中能够诱导宿主上调表达一群CD4+CD25+调节性T细胞，这类抑制性T细胞群具有免疫抑制功能，主要分泌细胞因子IL10和TGFβ，激活后的CD4+CD25+调节性T细胞能够通过依赖细胞接触的方式抑制CD4+和CD8+T细胞的增生、分化以

7、及分泌细胞因子[4]，从而导致机体无法有效地清除病毒，以至于感染的慢性化。由于HCV感染所致的不同临床结局与机体的免疫状态密切相关[5]，因此本研究拟以不同疾病进展阶段的HCV感染患者为研究对象，对其外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平进行检测，以探讨HCV感染后CD4+CD25+调节性T细胞对HCV感染疾病进程的影响。　　1材料与方法　　1.1样本和试剂69例HCV感染者均来自本院门诊和住院患者，其中男42例，女27例;年龄21～68岁，平均(36.6±9.6)岁。病例诊断均符合2004年中华医学会传染病和寄生虫病学分会、肝病学分会联合制订

8、的丙型肝炎防治指南[5]。其中HCV无症状携带组23例，为HCV抗体阳性，肝功及肝脏影像学正常的患者;HCV慢性感染组27例，为HCV抗