29例慢性淋巴细胞白血病ki-67和bcl-2的表达及临床意义

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1、29例慢性淋巴细胞白血病Ki-67和Bcl-2的表达及临床意义作者：徐卫，李建勇，吴雨洁，盛瑞兰，陆风翔【摘要】为了观察Ki-67抗原和抗凋亡蛋白Bcl-2在慢性淋巴细胞白血病（CLL）中的表达，探讨其与CLL疾病分期和预后的关系，用链霉菌抗生物素蛋白-碱性磷酸酶（SAP）免疫组织化学染色的方法，对29例CLL患者的骨髓或外周血的增殖相关抗原Ki-67和抗凋亡蛋白Bcl-2进行检测。结果显示：Ki-67抗原在晚期CLL中的表达较早期CLL中的表达高，且差异有显著性；Bcl-2蛋白在晚期CLL中的表达也高于早期CLL中的

2、表达，但差异无显著性；高Ki-67表达组的活存期比低表达组的活存期短，且有显著性差异，而Bcl-2的表达在两组之间无差异。结论：对CLL患者进行增殖相关抗原Ki-67和抗凋亡蛋白Bcl-2的检测，其结果能反映患者肿瘤细胞的增殖活性和凋亡受抑的情况；Ki-67与CLL疾病分期和预后密切相关。【关键词】慢性淋巴细胞白血病　　ExpressionsofKi-67andBcl-2in29CasesofChronicLymphocyticLeukemiaandTheirClinicalSignificance10　　Abstra

3、ctToinvestigatetheexpressionsofproliferativeantigenKi-67andapoptosis-antagonizingproteinBcl-2inpatientswithchroniclymphocyticleukemia(CLL)andtheirclinicalsignificance，immunohistochemistrymethodwasusedfordetectionofKi-67andBcl-2inbonemarroworperipheralbloodof29pa

4、tientswithCLL.TheresultsshowedthatthelevelofKi-67expressioninadvancedstageofCLLwashigherthanthatinearlystageofCLLandtherewassignificantdifferencebetweenthesestagesofCLL，buttherewasnosignificantdifferencebetweenexpressionlevelsofBcl-2intwostages.Thesurvivaltimein

5、thegroupwithKi-67expression≤8%waslongerthanthatinthegroupofKi-67>8%，andtherewasnosignificantdifferenceofsurvivaltimebetweenhighandlowgroupsintermsofBcl-2expression.ItisconcludedthatdetectionofKi-67antigenandBcl-2proteinforCLLpatientscanreflectthestatusofproli

6、ferationactivityandapoptosissuppressionofleukemiacellsinpatients;thelevelofKi-67expressioncloselycorrelatewiththeBinetstageandprognosisofCLL.　　KeywordsChroniclymphoblasticleukemia;Ki-67antigen;Bcl-2protein;Immunohistochemistry10肿瘤的发生，一方面与调控细胞增殖基因的过度表达及分化调控紊乱有关，另

7、一方面也与细胞凋亡基因的调控异常有关。慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种恶性淋巴增殖性疾病，其预后主要与疾病的分期、骨髓浸润的组织特点、外周血淋巴细胞绝对计数、淋巴细胞倍增时间和分子遗传学改变等有关。CLL细胞的过度增殖和凋亡受抑与CLL的治疗和预后也密切相关。Ki-67抗原为一种细胞核抗原，仅在增殖细胞核中表达［1］，其单克隆抗体被认为是较理想的检测细胞增殖活性的抗体。Bcl-2作为一种重要的凋亡拮抗基因［2］，其蛋白产物与淋巴造血系统肿瘤的临床特性和预后有密切的关系。我们采集29例CLL患者的骨髓或外周血，用免疫组

8、织化学染色的方法检测Ki-67抗原和Bcl-2蛋白的表达水平，了解CLL白血病细胞的增殖与凋亡情况，进行预后分析。　　材料和方法　　研究对象　　29例患者均为在我院初诊的B细胞慢性淋巴细胞10　　白血病（B-CLL）患者，其中男性21例，女性8例，年龄45-85岁，中位年龄64岁。所有病例的临床表现、血象和骨髓象均符合B-CLL的