ｂｃｌ－２和ｋｉ－６７蛋白在结肠癌及癌前病变中的表达及临床意义.doc

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1、ｂｃｌ－２和ｋｉ－６７蛋白在结肠癌及癌前病变中的表达及临床意义作者：刘卫梅　刘建民　封琳　付刚【摘要】目的检测bcl-2和ki-67在结肠癌及癌前病变中的表达情况，并探讨其临床意义。方法采用免疫组化方法检测56例结肠癌，38例结肠腺癌，20例正常结肠粘膜，分别进行bcl-2和ki-67蛋白的检测。结果bcl-2阳性表达率在腺癌与腺瘤中基本相同，阳性表达强度腺癌明显高于腺瘤(P<0．01)，腺瘤和腺癌的阳性表达强度及表达率与正常大肠结膜相比差异有显著性(P<0．01)。ki-67在腺癌中的表达强度及表达率明显高于腺瘤(P<0．01)，有淋巴结转移者明显高于无淋巴

2、结转移者(P<0．01)。结论bcl-2在结肠组织的恶性转化中起着重要作用；ki-67的阳性表达及表达强度对诊断腺癌和监测腺瘤癌变中有重要意义。　　【关键词】结肠癌；癌前病变；bcl-2蛋白；ki-67蛋白　　　　【Abstract】ObjectiveDetectingthebcl-2andki-67intheexpressionofcoloncancerandprecancerouslesionsandanddiscussingitsclinicalsignificance.MethodsTesting56examplecoloncancers,38examplec

3、olonadenocarcinoma,20examplenormalcolonmucousmembranewithimmunohistochemistry,andtestingbcl-2andtheki-67proteinseparately.ResultsTherateofbcl-2positiveexpressioninadenomaandadenocarcinomaisbasicallythesame,theintensityofpositiveexpressionofadenocarcinomaissignificantlyhigherthanadenomas(P<

4、;0．01),Comparedtothepositiveexpressionstrengthandexpressionrateofconjunctiva,therearesignificantdifferenceonadenomaandadenocarcinoma(P<0．01).ki-67inadenocarcinoma'sexpressionintensityandexpressionrateissignificantlyhigherthantherateofadenoma(P<0．01),thepatientswithlymphnodemetastasisar

5、esignificantlyhigherthanthosenon-lymphnodemetastasis(P<0．01).Conclusionbcl-2playanimportantroleinmalignanttransformationofthecolonorganization;theki-67positiveexpressionandtheexpressionintensityhastheimportantmeaningtodiagnosesintheadenocarcinomaandthemonitoradenomacancer.　　【Keywords】Col

6、onCancer;Precancerouslesions;bcl-2protein；ki-67protein　　3　　结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，发病率有逐年增高的趋势，严重危害人类的健康。结肠癌在不同国家和地区发病率相差悬殊。一般而言，西北欧及北美国家发病率较高，而亚洲、南美洲和非洲国家则较低。我国结肠癌平均死亡年龄为60．08岁，其中男59．29岁，女61．05岁，死亡性别比为1．35，男高于女。结肠腺瘤是常见的癌前病变，是发展为癌的最危险因素。肿瘤的发生发展与肿瘤细胞的凋亡密切相关[1]，细胞凋亡是由基因调控的细胞程序性死亡[2]。bcl-2是重要的细胞凋亡调节分子，

7、在肿瘤的发生发展中起着重要作用。ki-67参与细胞周期的调节，从理论上讲，与肿瘤发生也可能有密切的关系。本组试验采用免疫组话的方法检测bcl-2和ki-67在结肠癌及癌前病变中的表达及临床意义。　　1材料与方法　　1．1一般资料结肠癌手术标本56例，内镜下电切腺瘤标本38例均来自本院病理科，所有病例均经过病理组织学证明。对56例结肠癌进行分级，高分化14例，中分化24例，低分化18例，有淋巴结转移的34例，无淋巴结转移的22例。另选取20例正常结肠粘膜作对照。　　1．2免疫组化染色标本