儿童和成人急性淋巴细胞白血病中ki-67和bcl-2表达的临床意义

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1、儿童和成人急性淋巴细胞白血病中Ki-67和Bcl-2表达的临床意义作者：徐卫,李建勇,吴雨洁,盛瑞兰,陆凤翔【摘要】为了观察Ki-67和Bcl-2在儿童和成人ALL中的表达，探讨其与ALL免疫学分型和临床疗效的关系，用链霉菌抗生物素蛋白-碱性磷酸酶（SAP）免疫组织化学染色的方法，对18例儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）和43例成人ALL患者的骨髓或外周血进行Ki-67抗原和Bcl-2蛋白的检测。结果表明：Ki-67抗原在儿童ALL中的表达略低于成人ALL，但差异无显著性（P>0.05）；而Bcl-2蛋白在儿童ALL中的表

2、达显著低于成人ALL（P<0.05）；在儿童和成人ALL各免疫表型中，T细胞、伴有髓系抗原标记的急性淋巴细胞白血病（My+ALL）的Ki-67阳性表达率显著高于成人（P<0.05）；儿童和成人ALL的完全缓解率（CR）在Ki-67和Bcl-2两项同时低表达组中最高，仅一项低表达组中次之，两项均高表达组中最低。结论：对儿童和成人ALL患者进行增殖相关抗原Ki-67和抗凋亡蛋白Bcl-2的检测，能反映患者肿瘤细胞的增殖活性和凋亡抑制情况，Ki-67和Bcl-2的表达与白血病ALL类型和临床疗效密切相关。【关键词】急性淋巴

3、细胞白血病；Ki-67抗原；Bcl-2蛋白；免疫组织化学11　　ExpressionofKi-67andBcl-2inAdultsandChildrenwithAcuteLymphoblasticLeukemiaandItsClinicalSignificance　　AbstractToevaluatetheexpressionsofproliferativeantigenKi-67andapoptosis-antagonizingproteinBcl-2aswellastheirclinicalsignificance，imm

4、unohistochemistrystainingwithSAPwasusedtodetectKi-67antigenandBcl-2proteinin18casesofchildrenwithacutelymphoblasticleukemia(ALL)and43casesofadultswithALL.TheresaltsshowedthatthelevelsofKi-67andBcl-2expressioninchildrenwithALLwerelowerthanthatinadults,butonlyBcl-2expr

5、essionhadsignificantdifference.Bothinchildrenandinadults,thelevelsofKi-67expressioninT-ALLandMy+ALLwerehigherthanthatinB-ALLandnull-ALL.Thehighestcompleteremissionrate(CR)wasseeninthegroupwithlowerexpressionofbothindexes(Ki-67andBcl-2).ThelowestCRratewasseeninthegrou

6、pwithhigherexpressionofbothindexes.ItisconcludedthatthelevelsofKi-67andBcl-2expressioninchildrenandadultswithALLwerecloselyrelatedwiththesubtypeofALLandchemotherapeuticeffects.11　　Keywordsacutelymphoblasticleukemia;Ki-67antigen;Bcl-2protein;immunohistochemistry　　急性淋巴

7、细胞白血病（ALL）是一种恶性淋巴增殖性疾病，白血病细胞的过度增殖和凋亡受抑是ALL的发病基础，与ALL的治疗和预后也密切相关。对ALL细胞进行增殖和凋亡的研究，有助于揭示部分ALL的发生、发展的机制，为ALL的诊断、治疗和预后提供有价值的指标。我们采集了18例儿童ALL和43例成人ALL患者的骨髓或外周血，用免疫组织化学染色的方法检测Ki-67抗原和Bcl-2蛋白的表达水平，了解白血病细胞的增殖与凋亡情况，并进行疗效分析。　　材料和方法　　研究对象　　18例儿童ALL和43例成人ALL均为在我院经细胞形态学、免疫学和分子生物学

8、诊断的初诊患者。在儿童组中男性14例，女性4例；年龄2-13岁，中位年龄8岁；其中B-ALL9例，T-ALL5例，null-ALL2例，伴有髓系抗原标记的ALL（My+ALL）2例。成人组中男性27例，女性16例；年龄14-72岁，中位年龄36岁；其中B-ALL