卵巢甲状腺肿8例临床及病理分析

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1、卵巢甲状腺肿8例临床及病理分析【关键词】卵巢甲状腺肿；畸胎瘤；临床病理卵巢甲状腺肿8例临床及病理分析(pdf)［摘要］目的探讨卵巢甲状腺肿的临床和病理学特征。方法回顾性分析我院20年来收治的卵巢甲状腺肿8例的临床资料，综合文献复习。结果本病发病年龄23～69岁，平均44.5岁。8例常见症状为腹部包块和腹部不适，2例合并腹水。其中，7例良性，大体呈囊性、实性、囊实性，囊内为黄褐色胶样物和淡黄绿色液体；组织学类型有单纯型、腺瘤型、囊性变型。恶性卵巢甲状腺肿1例，组织学类型为甲状腺乳头状癌。结论卵巢甲状腺肿是一种高度特异性卵巢畸

2、胎瘤，具有发病率低、临床表现不特异、术前诊断困难等特点，恶性者其病理诊断标准、临床处理与颈部甲状腺癌一致。［关键词］卵巢甲状腺肿；畸胎瘤；临床病理Clinicalandpathologystudyon8casesofstrumaovaryWANGXiao-ping，ZHAOMing-yu，LUANXun，etal.DepartmentofObstetricsandGynecology，TheSecondAffiliatedHospitalofQiqiharMedicalCollege，Qiqihar161000，China

3、［Abstract］ObjectiveTostudytheclinicalandpathologicalfeaturesofstrumaovary(SO).Methods8casesofSOwereanalyzedretrospectively.ResultsThepatientsagerangedfrom23to69years(mean44.5years).MostSOhadcomplaintsoflowerabdominalpalpablemassesanddiscomfort.Ascitesfluidwasobser

4、vedin2cases.BenignSOshoweditselftobesolid，cystiformorcystiform-solid.Theyweretypicallyfilledwithgelatinoidandlightgreen-yellowfluid.HistologicaltypesofSOincludedsimpletype，adenomatypeandcystoidchangetype.OnecaseofmalignantSOwaspurepapillarythyroidcarcinoma.Conclus

5、ionSOisakindofhighlyspecializedteratomawithlowincidence，nonspecificclinicalmanifestationandpoordiagnosis.PathologicaldiagnosisandclinicaltreatmentofmalignantSOarethesameasthyroidcarcinomaintheneck.［Keywords］strumaovary；teratoma；clinicalpathology卵巢甲状腺肿（strumaovary，

6、SO）是单胚层高度特异性肿瘤，为成熟畸胎瘤的一种特殊类型，甲状腺组织为其唯一或主要成分。本病临床少见，术前难以确诊，恶性SO罕见［1］。本文收集8例该病例，探讨其临床表现及组织病理学特点。1资料与方法1.1一般资料收集我院1986～2005年8例卵巢甲状腺肿患者，患者年龄23～69岁，平均44.5岁。1.2方法复习所有病例的档案资料。所有病例均为手术切除标本，采用4%甲醛固定，石蜡包埋，常规切片，HE染色，免疫组化采用Envision两步法。2结果2.1临床检查结果8例SO主要表现为腹部包块和腹部不适，2例合并腹水，1例伴

7、有闭经。8例均为单侧肿物，其中右侧5例，左侧3例。术前主要诊断为畸胎瘤、巧克力囊肿及卵巢囊腺瘤。2.2病理检查结果2.2.1巨检所有肿瘤均为包膜完整结节，表面光滑，肿物直径约4～13cm，囊性5例，囊实性2例，实性1例。切面囊内为黄褐色胶样物和淡黄绿色液体。2.2.2镜检可见成熟的甲状腺滤泡，大小不等，上皮细胞为单层立方或低柱状，腔内含有嗜伊红的胶样物。7例良性SO中，5例全部由甲状腺组织组成，2例含有其他畸胎瘤成分。组织学类型：单纯型5例，细胞大小较为一致，排列紧密，内含甲状腺滤泡；腺瘤型1例，滤泡较大，充满胶质；囊性变

8、1例，囊壁残留少量甲状腺组织，内为胶质。3讨论3.1临床特征卵巢甲状腺肿起源于生殖细胞，是一种单胚层高度特异性成熟型卵巢畸胎瘤。该疾病罕见，国外文献报道约占卵巢畸胎瘤的1.3%～13%［2］，国内文献报道约为0.9%～4%［3］。发病年龄23～71岁，平均49岁，发病高峰50岁左右［4］。作为畸胎瘤的特