复发-缓解型多发性硬化的发生发展及干预对策公示内容

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1、复发-缓解型多发性硬化的发生发展及干预对策公示内容(2016年度)一、项目名称:复发-缓解型多发性硬化的发生发展及干预对策二、推荐单位:驻马店市科学技术局三、推荐等级:河南省科技进步三等奖四、项目简介：本项目以复发-缓解型多发性硬化(RRMS)为主要研究对象，主要分题有⑴对实验性变态反应性脑脊髓炎的模型建立及病理特征；⑵多发性硬化病人血清和脑脊液壳三糖苷酶活性的研究；⑶血清中INF-γ及MMP-9不同含量水平对多发性硬化间歇和发作期与远期生活质量的影响；⑷血清中S-100B水平变化与多发性硬化发作期及神经功能缺损的关系；

2、⑸β-七叶皂苷钠加用对MS血清HS-CRP及TNF-α和IL-17水平的影响；⑹阿托伐他汀对多发性硬化血清INF-γ及MMP-9含量水平的影响；⑺阿托伐他汀对多发性硬化血清INF-γ及TNF-α和IL-6含量水平的影响；⑻超敏C-反应蛋白与多发性硬化不同复发间歇期及发作期的关系；⑼吸烟对多发性硬化病人病情进展影响；⑽多发性硬化SF-36的影响因素分析；⑾多发性硬化不同间歇期及发作期与SCL-90的关系；⑿多发性硬化不同间歇期及发作期与生活质量的关系；⒀多发性硬化复发-缓解型患者的护理体会；⒁多发性硬化心理健康状况与神经功

3、能缺损程度的关系；⒂首次发作颅脑磁共振成像改变与多发性硬化远期神经功能缺损的关系；⒃焦虑对多发性硬化预后的影响；⒄认知行为疗法对多发性硬化抑郁预后的影响；⒅心理干预对多发性硬化焦虑生活质量的影响；⒆抑郁对多发性硬化预后的影响。解决的主要问题：实验性变态反应性脑脊髓炎的豚鼠模型建立，HS-CRP、TNF-α、IL-17、INF-γ、MMP-9、IL-6含量水平与RRMS者间歇期、发作期2或5年后生活质量（EDSS评分）的关系，CTTS、吸烟与MS病情进展的关系，RRMS患者不同间歇期、发作期、SDS评分指数、SAS评分指数

4、与EDSS评分、MSQOL-54、病程、SCL-90、SF-36的关系，RRMS的治疗及护理措施。项目的创新点：①利用牛脑提取的髓鞘碱性蛋白成功建立豚鼠实验性变态反应性脑脊髓炎模型(EAE)，3其主要病理改变为血管周围炎性细胞浸润、白质脱髓鞘及胶质细胞的反应。通过研究EAE模型，进一步探索多发性硬化的发病机制具有重要意义，为多发性硬化的防治能够提供重要线索和理论依据。②MS者发作期血清HS-CRP、INF-γ、MMP-9明显升高。其含量水平越高间歇期越缩短、发作期越延长及治疗2或5年后日常生活质量越下降。S-100B蛋白

5、与MS发作期及神经功能缺损程度密切相关，发作早期对其进行监测有助于病情及预后的判断。β-七叶皂苷钠、阿托伐他汀通过降低多发性硬化血清中HS-CRP、TNF-α、IL-17及INF-γ、MMP-9、IL-6含量水平达到使RRMS者间歇期延长、发作期缩短的目的，提高其2或5年后生活质量（EDSS评分相对降低）。③RRMS、PPMS和原发进展型MS(SPMS)病人壳三糖苷酶(CTTS)指数升高，CTTS指数与CSF炎症或免疫活化标志物有关。吸烟对MS进展有不利影响，吸烟可加速RRMS向SPMS的转化。④间歇期、发作期、SDS评

6、分指数、SAS及EDSS评分、病程等直接影响RRMS患者的生活质量。⑤RRMS者存在明显的心理障碍，神经功能缺损程度越高其心理健康状况越差，MS抑郁、焦虑者肺部感染率及病死率明显升高，间歇期缩短及发作期延长。且抑郁、焦虑程度越重生活质量越差。认知行为疗法可有效改善RRMS抑郁状态及预后。五、推广应用情况：该课题的相关内容在《中国临床康复》、《实用医药杂志》、《中国实用神经疾病杂志》、《河南医学研究》、《合理用药杂志》、《实用心脑肺血管病杂志》等杂志上发表论文18篇，我们创立的《复发-缓解型多发性硬化的临床研究》的综合治疗

7、、护理方法，通过解放军第152医院、解放军第154医院、驻马店市人民医院、驻马店市第二中医院、解放军第107医院等5家单位对163例RRMS者的应用，可MS者3~5年复发率降低、发作期缩短、相关并发症发生率降低、生活质量提高、EDSS增加幅度降低。证明该项目具有良好的推广应用前景。六、曾获科技奖励情况：无.七、主要完成单位及创新推广贡献第一完成单位：中国人民解放军第159医院主要技术贡献：选题立项、实验研究、临床观察、统计分析、撰写论文等，并完成上述创新点2、4、5。参与完成上述创新点1、3。3第二完成单位：中国人民解放

8、军第148医院主要技术贡献：实验研究、临床观察、统计分析、撰写论文等，并完成上述创新点3。参与完成上述创新点1、3、4、5。第三完成单位：中国人民解放军济南军区总医院主要技术贡献：实验研究、临床观察、统计分析、撰写论文等，并完成上述创新点1。参与完成上述创新点2、3、4、5。八、主要知识产权目录：无.九、主要完成人情