不同年龄、性别肝吸虫病感染情况分析

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1、不同年龄、性别肝吸虫病感染情况分析　　【摘要】目的：调查佛山市三水区人群肝吸虫不同年龄、性别感染情况及防治对策。方法：采用随机抽样方法抽取三水区西南街道月桂居委和大塘镇莘田村2个自然村，共收集847份新鲜大便样，用改良加腾厚涂片法，在显微镜下检查肝吸虫卵，采用χ2检验方法进行比较分析。结果：共调查847人，肝吸虫阳性者为276人，感染率32.58%，感染度（EPG）介于20～46000之间，感染人群以轻度感染为主；人群感染率随年龄增长而升高；各年龄组男性感染率均高于女性。结论：佛山市三水区是肝吸虫病高发区，感染率男性高于女性，并随年龄增长而升高。　　【关键字】肝吸虫病感染率抽样调查

2、危险因素　　华支睾吸虫病（Clonorchiasis）又称肝吸虫病，是由于华支睾吸虫（Clonorchiasissinense）又称肝吸虫成虫寄生于肝管内而引起的一种严重危害人体健康的人畜共患病。在我国的分布以东南沿海、长江流域、松花江流域及五大淡水湖泊为主，呈点、线、面分布为特点[1]。广东省疾病控制中心2002～2004年对我省肝吸虫病进行三级分层随机整群抽样调查表明，全省有63个县、市流行，流行区平均感染率为16.42%，估计我省有500多万人感染肝吸虫[2]。2005年5月16日卫生部公告：广东省肝吸虫感染率比1990年第一次全国调查的结果上升了182%。肝吸虫病已成为广东

3、省较严重的公共卫生问题。佛山市三水区地处珠三角，水网交错，渔业资源丰富，居民吃鱼生、刺身、风味鱼生粥等不良饮食习惯非常普遍。为了摸清该区人群肝吸虫感染情况，并对不同年龄、性别的人群感染情况进行分析。于2012年8月～9月，佛山市三水区疾病控制中心联合西南和大塘社区服务中心开展了一般人群肝吸虫感染调查工作。　　1.材料与方法　　1.1调查对象，调查人群为佛山市三水区居住2个月以上的城乡居民。　　1.2调查内容，佛山市三水区居住2个月以上的城乡居民人群肝吸虫感染率。　　1.3.抽样原则、方法和样本量　　1.3.1抽样原则在该区单纯随机抽取2个镇（街道办），每个镇（街道办）抽取1个自然村

4、（居委会）按东南西比四块抽取户，被抽取的户中的居住2个月以上全部人口。　　1.3.2样本量的估算根据随机抽样调查的样本量计算公式：N=u?ap（1-p）/d?，a=0.05（双侧检验），u=1.96，p为肝吸虫感染率，本次调查根据三水市预防保健中心1999年对三水市肝吸虫调查阳性感染率38%来估算样本量[3]。容许误差d=0.1p，p=0.38，N=627。则抽取了每个镇每个自然村315人。实际抽取西南街道月桂居委386人和大塘镇莘田村461人，共847人。　　1.4检验方法及判定标准　　1.4.1肝吸虫感染者判断取粪便样本5克，用改良加藤厚涂片法（Kato-Katz）[4]，检查

5、肝吸虫卵，一送两检，检出虫卵者为肝吸虫感染者。　　1.4.2肝吸虫感染度判断阳性者虫卵计数，以第一次查到的肝吸虫阳性片计数为准，要求人片计数，每克粪便含肝吸虫虫卵数（以下简称EPG），参照《全国人体寄生虫调查报告》标准判断[5]，轻度感染EPG为1～999，中度感染EPG为1000～9999，重度感染EPG≥10000。　　1.5数据统计分析　　所有数据用SPSS11.0录入、整理和统计分析。不同率之间的比较用χ2检验。　　2.结果　　2.1调查结果统计显示，全区抽取2个镇的2个自然村居民共847人，其中城镇居民386，农村居民461人：其中男性有427人，女性有420人。共查出肝

6、吸虫感染者276人，粗感染率为32.58%。人群感染度（EPG）介于20～46000，感染人群以轻度感染为主，轻、中、重度EPG分别占81.52%、17.39%、1.09%，三者间有显著差异（χ2=299.41，P<0.05）（见表1）。EPG随年龄增长各种感染度的感染率升高，并且感染的严重程度也加重。此外，城区居民感染率为39.90%，农村居民感染率为26.46%，城镇与农村居民肝吸虫感染有统计学差异。（χ2=17.26，P<0.05）。（见表2）　　2.2在年龄与性别方面，感染者年龄最小为4岁，最大年龄为88岁。人群感染率随年龄增长而升高，40岁以上感染率达50.74%，各年龄

7、组感染率有显著性差异（χ2=57.83，P<0.05）。性别感染方面，各年龄组男性人群感染率均高于女性人群感染率，性别感染率有显著差异（χ2=4.75，P<0.05）（分别见表3、表4、表5）。　　3.分析讨论　　3.1三水区人群感染肝吸虫以轻度为主，轻、中、重度之间有显著差异。随着年龄增长，感染也随之加重。各年龄组间感染度也有差异。这与三水区淡水鱼养殖业发达，塘鱼是群众餐桌上的常见食物，三水区也是粤菜的发源地之一，追求新鲜和爽滑的口感，代表菜如蒸鱼、鱼片粥等，均把食