自杀的预防及应对策略

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1、自杀的预防以及应对策略自杀概述自杀预防危机干预自杀后的应对策略自杀概念：想结束自己的生命，有导致死亡的实际行动并且导致了死亡结局的情况称为自杀不列颠百科：有意或故意伤害自己生命的行动Durkcheim:知道采取的行为会对自己产生不良后果，还去行动——慢性自杀自杀概述自杀意念自杀行为自杀结果————————————————————自杀死亡：√√√自杀未遂：√√自杀观念:√自自杀意念到自杀行为时间不等，数分钟至数十年流行病学情况：在全世界人口中，年自杀死亡者约是5-40/10万；自杀者男多于女（3：1）,

2、自杀未遂者女多于男（3：1）匈牙利、丹麦：30/10万冰岛、西班牙、希腊：5/10万中国：1982年为8.5/10万；1992年WHO：男14.9/10万；女20.4/10万自杀者多见于30岁以上人群：男性45，女性55自杀未遂者多见于20---30岁人群。在中国每两分钟有……1人自杀死亡8人自杀未遂我国自杀问题现状问题:在45分种的一堂课内有多少人……自杀死亡?…自杀未遂?-287,000人死于自杀（250,000）1,500,000人因家人或亲友自杀出现长期而严重的心理创伤-135,000小于17

3、岁的孩子经历过父亲或母亲死于自杀-2,000,000人自杀未遂中国每年….中国自杀死亡状况自杀率为23/10万(美国自杀率为12.7/10万)自杀是我国全人口第五位最重要的死亡原因自杀是15-34岁人群第一位最重要的死亡原因女性自杀率比男性高25%农村自杀率是城市自杀率的3-5倍老年人自杀成功率高于年轻人群中国自杀未遂状况联合国估计自杀未遂人数是自杀死亡人数的10至20倍我国每年有250万至500万人自杀未遂(卫生部估计我国每年至少有200万人自杀未遂)女性自杀未遂者是男性自杀未遂者的3倍服毒是最常见

4、的自杀方式自杀未遂研究结果659个案例中…只有38%的未遂者在自杀当时诊断有精神障碍大多未遂者的自杀行为是冲动性自杀行为37%的未遂者在采取自杀行为前考虑自杀的时间不超过5分钟60%的未遂者在自杀前考虑自杀的时间不超过2个小时自杀未遂研究结果婚姻和经济问题是导致自杀最常见的社会应激源60%的人在自杀前有急性诱发事件发生自杀预防（一）三级预防：1、一级预防：预防个体自杀倾向的发展，采取防止引起致命后果行为的措施。2、二级预防：对处于自杀边缘的个体（有明显自杀企图者）进行早期干预，即危机干预，防止进一步实

5、施自杀行为。3、三级预防：对曾经进行过自杀尝试或自杀未遂者防止其再次出现轻生。自杀预防自杀的流行病学特点自杀人群的特征有关自杀的误解媒介对自杀事件的传播要点自杀原因：（一）精神疾病原因自杀（二）躯体疾病原因自杀（三）非疾病原因自杀（一）精神疾病原因自杀：精神障碍患者的自杀率远远高于其他人群，平均每10名自杀者中就有2至3名精神障碍患者据长期追踪研究，重型抑郁症患者，最终有1/6死于自杀，曾经有自杀未遂史者最为危险。特别提示：抑郁症患者的自杀有两种变异：扩大自杀；曲线自杀。在曾住过院的精神分裂症患者中约

6、有5%死于自杀；在所有精神分裂症死亡病例中，有40%左右为自杀者。自杀未遂者中常见癔症病例。（二）躯体疾病原因自杀：身患绝症；疾病终末期；躯体疾病伴发抑郁。（三）非疾病原因自杀：1、个人因素：遗传冲动性。2、心理社会因素：主观上或客观上无法解决动机冲突或挫折情境，涉及到职业、经济状况、家庭、人际、考试、晋升、失业、灾祸利己性自杀——解脱自己的苦闷痛苦；失范性自杀——个体对社会规范在感知上的或真正意义上的瓦解所导致的自杀，如重大社会变革、社会规范丧失、理想破灭。利他性自杀——个体为团体利益而牺牲自己。自

7、杀方法：取决于习俗和社会的接受程度自缢、溺水、服毒、枪支、剖腹、卧轨、自焚、家用煤气、割断动脉、刺破心脏高处跃下自杀地点：与采取自杀的方式有关。室内；室外特别提示：有不少自杀者将风景名胜作为自杀的所在地，似乎在这些地方自杀为他们的死赋予纯洁美化的意义。预测自杀没有一个准确的方法来预测自杀，但如既往有过自杀未遂史及有强烈的无助感会增加自杀的危险性这些危险因素不能预测出哪个人会自杀，什么时候自杀如何知道一个人是否想自杀言语行为遗书变化自杀前“可能”的迹象言语上的迹象直接说出间接说出自杀“可能的”征兆言语上

8、：直接向人说出间接的向人表示出谈论与自杀有关的事情或拿自杀开玩笑谈论自杀的计划，包括自杀的方法，时间和地点流露出无助、无望的情感与亲朋告别谈论自己现有的自杀工具言语上的征兆直接说出：“我希望我已死去"“我再也不想活了”间接说出：“我所有的问题马上就要结束了”“现在没人能帮的了我”“没有我，别人会生活的更好”“我再也受不了了”“我的生活一点意义也没有”自杀“可能的”征兆行为上的征兆出现突然的、明显的行为改变(如中断与他人的交往，或危险行为增加)抑郁的表现(