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1、ICs11,020CO5中华人民共和国卫生行业标准Ws330-ˉ2o11多囊卵巢综合征诊断E)iagnosiscriteriaForpoIycysticovarysyudrome201卜@7-JI发布2011丬⒉o1实`施中华人民共和国卫生部发布Ws330-ˉ2011刖舀本标准由卫生部医疗服务标准专业委员会提出。本标准由中华人民共和国卫生部批准。本标准按照GB/T1.1—zO09给出的规则起草。本标准主要起草单位:山东大学附属省立医院、北京协和医院、南京医科大学第一附属医院、中山大学附属笫六医院、北京大学第三医院、上海复旦大学妇产医院、中
2、山大学附属第二医院、安徽医科大学第一附属医院、黑龙江中医药大学附属第一医院、中华医学会妇产科分会妇科内分泌学组。本标准主要起草人:陈子江、张以文、刘嘉茵、梁晓燕、郁琦、乔杰、林金芳、杨冬梓、曹云霞、石玉华、吴效科、田秦杰。标准分享网www.bzfxw.com免费下载Ws330--2011多囊卵巢综合征诊断1亏范围本标准规定了多囊卵巢综合征的诊断依据和诊断。本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构及其医务人员对多囊卵巢综合征的诊断。2术语和定义下列术语和定义适用于本文件。2.1多建卵巢综合征poIycystic】,varysyndromePCo
3、s育龄妇女常见的内分泌代谢疾病。临床常表现为月经异常、不孕、高雄激素征、卵巢多亵样表现等,同时可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等代谢异常,成为2型糖尿病、心脑血管病和子宫内膜癌发病的高危因素,严重影响患者的生活质量。2.2代谢综合征metaboⅡicsyndmmeMs心血管疾病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态。2.3多垂卵巢poⅡycysσcoˇaryPCo超声检查对www.bzfxw.com卵巢形态的一种描述,一侧或双侧卵巢内直径2mm~9mm的卵泡数≥12个,或卵巢体积≥10cm3E卵巢体积按0.5×长径(cm)×横径(cm)×前
4、后径(cm)计算]。3缩略语下列缩略语适用于本文件。BMI:体重指数(bodymassinde0BBT:基础体温(basalbodytemperature)E2:J唯二(estradiol)=孽FSH:促卵泡激素(follicle~stimulatingh°rmone)LH:黄体生成素(lut0ni犭nghormone)P:2早玄卩(progesterone)l司PCO:多囊卵巢(poIycysticovary)PCos:多囊卵巢综合征(polycystic°varysyndr°me)PRL:催乳素(pr。lactiωT:睾酮(testo
5、sterone)WHR:腰臀比(Wa`←HipRato)4诊断依据4.1危险因素包括以下条件:Ws330——2011a)2涮糖尿病;l〉)高JnL`【;c)肥胖;d)早发冠心病;e)性毛过多;f)PCOs的阳性家族史。4.2临床表现4.2.1症状与体征4.2.1.1月经异常4.2.1.1.1月经稀发:月经周期长度为35d~6月。4.2.1.1.2闭经:继发闭经(停经时间≥6月)常见;原发闭经(16岁尚无月经初潮)少见。4.2.1.1.3不规则子宫出血:月经周期或经期或经量无规律性。4.2.1.2高雄激素症状4.2.1.2.1拒丕痴查。4.
6、2.1.2.2性毛过多。4.2.1.3丹巴丹半。4.2.1.4黑棘皮症。4.3辅助检查和实验室检查4.3.1血清生殖激素浓度测定(包括FsH、LH、PRL、E2、T、P)4.3.1.1高雄激www.bzfxw.com素血症临床上作为常规检查项目的血清总睾酮水平,与临床高雄症状的程度无正相关关系。高睾酮的诊断以本单位实验室检测设备测定当地正常育龄期女性人群后确定。4.3.1.2血LH浓度与LH/ⅡH比值PCOs患者血LH水平增高,FSH水平正常或偏低,LH/FSH比值)2,多见于无肥胖的PCOS患者。4.3.1.3其他血E2浓度往往相当于中
7、卵泡期水平。部分PCOS患者可出现PRL水平轻度升高。稀发月经或规律月经的患者偶见P浓度相当于黄体期水平。4.3.2盆腔超声检查超声检查前应停用口服避孕药至少1个月,在月经规则患者中应选择在月经周期第3天~第5天检查。稀发排卵患者若有卵泡直径>10mm或有黄体出现,应在下个周期进行复查。无性生活者,可选择经直肠超声检查,其他患者选择经阴道超声检查。PCO并非PCOs所特有。正常育龄妇女中20%~3o%可有PCO。PCO也可见于下丘脑性闭经、高催乳素血症及生长激素肿瘤等。4.3.3基础体温(BBT)测定患者应于每天早晨醒后,于起床前立即测试
8、舌下体温5min,至少持续一个月经周期,并记录在坐2标准分享网www.bzfxw.com免费下载Ws330-ˉ2011标纸上。测试前不应起床、说沽、大小便、进食、吸烟等活动。根据体湘曲线n丁以
