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时间:2018-07-30
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1、皮肤病知识背诵60169皮肤病知识背诵.txt——某天你一定会感谢那个遗弃你的人,感谢那个你曾深爱着却置之你不顾的人。做一个没心没肺的人,比什么都强。________舍不得又怎样到最后还不是说散就散。1.表皮主要构成细胞:角质形成细胞2.表皮由外胚层分化而来,属复层鳞状上皮,分五层:A.基底细胞层B.棘细胞层:4-8层多角形细胞C.颗粒层:1-3层梭形细胞D.透明层:2-3层扁平境界不清,无核细胞。E.角质层:5-20层无生物活性的扁平、无核细胞3.皮肤附属器:毛发、皮脂腺、汗腺和甲4.原发性皮损:由皮肤性病的组织病理
2、变化直接产生,对皮肤性病的诊断具有重要价值。(1)斑疹:皮肤黏膜的局限性颜色改变,与周围皮肤平齐,无隆起或凹陷,大小可不一,形状可不规则,直径一般小于1cm。直径达到或超过1cm时,称斑片。分红斑、色素沉着斑、色素减退(或脱失)斑及出血斑(2)斑块:为丘疹扩大或较多丘疹融合而成、直径大于1cm的隆起性扁平皮损,中央可有凹陷。见于银屑病等。(3)丘疹:为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。特殊皮损:斑丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹(4)风团:为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。皮损可成红色或苍白色,周围常有红晕,
3、一般大小不一,形态不规则。可由化脓菌或非感染性炎症引起。见于荨麻疹。(5)水疱和大疱:水疱为局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损,直径一般小于1cm,大于1cm者称大疱,内容物含血液者称血疱。(6)脓疱:为局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损,可由细菌(如脓疱疮)或非感染性炎症(如脓疱型银屑病)引起。(7)结节:为局限性、实质性、深在性皮损,成圆形或椭圆形,可隆起于皮面,亦可不隆起,需触诊方可查出,触之有一定硬度或浸润感。(8)囊肿:为含有液体或粘稠物及细胞成分的囊性皮损。一般位于真皮或更深位置,可隆起于皮面或仅可触及
4、。5.继发性皮损:是由原发性皮损自然演变而来,或因搔抓、治疗不当引起。(1)糜烂:局限性表皮或粘膜上皮缺损形成的红色湿润创面,常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。因损害较表浅,愈后一般不留瘢痕。(2)溃疡:局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面,可深达真皮或更深的位置,可由感染、损伤、肿瘤、血管炎等引起。愈后留有疤痕。(3)鳞屑:为干燥或油腻的角质细胞的层状堆积,由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致。(4)浸渍:皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白,常见于长时间浸水或处于潮湿状态下的皮肤部位,如湿敷较久、指趾缝等皱
5、褶处。(5)裂隙:也称皲裂,为线状的皮肤裂口,可深达真皮,常因皮肤炎症、角质层增厚或皮肤干燥导致皮肤弹性降低,脆性增加,牵拉后引起。好发于掌跖、指趾、口角等部位。(6)瘢痕:真皮或深部组织损伤或病变后,由新生的结缔组织增生修复而成。分为增生性和萎缩性。(7)萎缩:为皮肤的退行性变,发生于表皮、真皮、皮下组织。因表皮厚度或真皮和皮下结缔组织减少所致。表皮萎缩为局部表皮菲薄,成半透明羊皮纸样,有细皱纹;真皮萎缩为局部皮肤凹陷,皮纹正常;皮下组织萎缩为皮下脂肪组织减少所致的明显凹陷。(8)痂:由皮损中的浆液、脓液、血液与脱落
6、组织、药物等混合干涸后凝结而成。(9)抓痕:也称表皮剥脱,为线状或点状的表皮或深达真皮浅层的剥脱性缺损。多伴有渗出、脱屑或血痂。常见于瘙痒性疾病。(10)苔藓样变:因反复搔抓、不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚。表现为皮嵴隆起,皮沟加深,皮损界限清楚。、6.抗组胺药:⑴H1受体拮抗剂:有与组胺相同的乙基胺结构,因此能与组胺争夺相应靶细胞上的H1受体,产生抗组胺作用。可以对抗组胺引起的毛细血管扩张、血管通透性增强,平滑肌收缩、呼吸道分泌增加、血压下降等效应,此外尚有一定的抗胆碱及抗5-羟色胺作用。第一代H1受体拮抗剂:扑尔
7、敏、苯海拉明、多虑平、塞康啶、异丙嗪、酮替芬。第二代H1受体拮抗剂:阿司咪唑(息斯敏)、特非那丁、氯雷他定(开瑞坦、百为坦)、西替力嗪(西可韦、比特力、仙特敏)、咪唑斯汀(皿治林)⑵H2受体拮抗剂:与H2受体有较强的亲和力,可拮抗组胺引起的胃液分泌,也有一定程度的抑制血管扩张作用和抗雌激素作用。常用药物:西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、西斯塔。可与H1受体拮抗剂治疗慢性荨麻疹、皮肤划痕征。西米替丁能增强细胞免疫力和抗雄激素作用。7.糖皮质激素:作用:抑制免疫、抗炎、抗毒、抗休克和抗肿瘤作用。适应症:常用于变应性皮肤病(药
8、疹、严重急性荨麻疹、过敏性休克、接触性皮炎等)、自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、皮肌炎、大疱性皮肤病等),某些严重感染性皮肤病(如金黄色葡萄球菌烫伤样综合征、麻风反应等),在有效抗生素应用的前提下,也可短期使用。应用方法:剂量和疗程应根据不同疾病及个体情况而定。剂量分小剂量(强的松〈30毫克),用于较轻病如接触性皮炎、多形性红斑。
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