心血管内科学考试试卷及答案15

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1、一、病例分析(1小题,共15.0分)(15分)[1]男，76岁，反复胸闷，胸痛13年，心前区痛8小时入院，查血压140/70mmHg，P80次/分，呼吸20次/分，双肺可闻及少许湿啰音，心律不齐，心室率104次/分，未闻及杂音，半卧位，心电图示房颤心律，I、aVL、V～VST抬高0.3mV。(1)患者目前诊断?(2)需进一步做哪些检查?(3)治疗方案?二、单选题(52小题,共52.0分)(1分)[1]左心衰发展至全心衰，下列哪项临床表现描述是错误的 (   )A、三尖瓣区收缩期杂音B、发绀增加C、咯血减少D

2、、肺淤血加重E、P减弱(1分)[2]心源性哮喘与支气管哮喘主要的区别是 (   )A、病史长、反复发作B、心前区收缩期杂音C、双肺布满干湿啰音D、心脏扩大伴奔马律E、无肺气肿体征(1分)[3]心力衰竭最常见的诱因是 (   )A、静脉输液过多过快B、情绪激动C、不当使用β受体阻滞剂D、肺部感染E、缺血加重(1分)[4]可以鉴别右心衰竭与肝硬化的是下列哪一项 (   )A、下肢水肿B、颈静脉压升高C、肝大D、脾大E、腹水形成(1分)[5]适用于所有慢性左心衰分级的药物是 (   )A、利尿剂B、ACEIC、β受

3、体阻滞剂D、安体舒通E、钙离子拮抗剂(1分)[6]高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段 (   )A、心尖区第一心音降低B、心尖区收缩期杂音C、夜间阵发性气促D、室性早搏E、劳力性呼吸困难(1分)[7]甲状腺功能亢进症的心血管表现不包括 (   )A、左心室后负荷增加B、心肌收缩力增强C、心肌耗氧量增加D、心排出量增加E、以上都不是(1分)[8]急性肺水肿的首选药物是 (   )A、西地兰静脉注射B、硝普钠静脉注射C、硝酸甘油静脉注射D、吗啡皮下注射E、美托洛尔静脉注射(1分)[9

4、]5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你认为下列关于肺部正确的结论是 (   )A、肺淤血B、正常肺C、肺泡性肺水肿D、间质性肺水肿E、肺充血(1分)[10]人工心脏起搏的作用机制是 (   )A、替代心脏的自律性与兴奋性B、替代心脏的兴奋性与传导性C、替代心脏的自律性与传导性D、替代心脏的自律性与收缩性E、替代心脏的兴奋性与收缩性(1分)[11]导管射频消融治疗的适用范围不包括 (   )A、三度房室传导阻滞B、阵发性室上性心动过速C、室性心动过速D、心房扑动E、心房内折返性心动过速(1分)

5、[12]左前分支阻滞的心电图特点是 (   )A、QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，I、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型B、QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，I、aVL导联QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型C、QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，I、aVL导联QRS波群呈Rs型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr型D、QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，I、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Rs型E、QRS波群

6、时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，I、aVL导联QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型(1分)[13]急性心肌梗死最常见的心律失常是 (   )A、窦性心动过速B、室性心律失常C、房颤D、房室传导阻滞E、房扑(1分)[14]冠心病患者行心电图检查，结果如图所示，从图中可诊断为 (   )A、右束支传导阻滞B、左后分支传导阻滞C、左前分支传导阻滞D、电轴右偏E、以上均不正确(1分)[15]下列哪项不符合室性阵发性心动过速的心电图特点 (   )A、连续3次以上的室早B、心室率超过100次/分C、可见

7、室性融合波D、P波与QRS波群常有关E、QRS波宽大畸形(1分)[16]如图所示，箭头所指为 (   )A、室性早搏B、交界性早搏C、房性早搏D、窦性心律不齐E、以上均不正确(1分)[17]女，76岁，反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体：血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg)，脉搏40次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是 (   )A、高血压脑病B、窦性心动过缓伴室性早搏C、第二度Ⅰ型房室传导阻滞D、阵发性房颤

8、伴部分房室传导阻滞E、完全性房室传导阻滞(1分)[18]心房扑动最有效的治疗是 (   )A、异搏定B、普萘洛尔(心得安)C、直流电复律D、西地兰E、奎尼丁(1分)[19]男，38岁，反复发作晕厥，父亲2年前猝死，心电图如图所示，可诊断为 (   )A、BrugadasyndromeB、前间壁心肌梗死C、不完全右束支传导阻滞D、完全性右支传导阻滞并急性前间壁心肌梗死E、急性心包炎(1分