心血管内科学考试试卷及答案1

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1、一、标准配伍型(B型题)(7小题,共21.0分)(2分)[1]A、间位性室早B、室性早搏二联律C、成对的室性早搏D、多源性室早E、室性并行心律(1)同一导联上室早形态不同，配对间期常不等 (   )(2)室早的配对间期不固定，室早间的间期有公约数，可见室性融合波 (   )(3分)[2]A、急性前间隔心肌梗死B、急性局限前壁心肌梗死C、急性前侧壁心肌梗死D、陈旧性下壁心肌梗死E、急性正后壁心肌梗死(1)I、aVL、V出现异常Q波，ST段抬高 (   )(2)V～V出现异常Q波，ST段抬高 (   )(3)V呈Rs，ST段降低 (   )(3分)[3]A、尿17-羟、17-酮类

2、固醇B、尿VMA(3-甲基-4羟苦杏仁酸)C、血浆肾活性D、尿醛固酮E、肾超声波高血压疑有以下疾病时应做哪些检查确定。(1)库欣(Cushing)综合征 (   )(2)嗜铬细胞瘤 (   )(3)多囊肾 (   )(4分)[4]A、1mg/kg静脉推注；每3～5分钟重复B、5mg/kg静脉推注；3～5分钟重复C、150mg静脉推注(10分钟)，1mg/min维持D、15～20μg/min静脉滴注E、30mg/min静脉推注，最大总量17mg/kg(1)利多卡因用法 (   )(2)胺碘酮用法 (   )(3)肾上腺素用法(心脏骤停) (   )(4)异丙肾上腺素用法 (   )(3

3、分)[5]A、主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期杂音B、心前区可见弥散性搏动C、心浊音界向两侧扩大，心尖搏动在心浊音界内D、心界不易叩出E、心脏相对浊音界缩小(1)主动脉瓣关闭不全 (   )(2)风湿性心瓣膜病二尖瓣病变 (   )(3)心包积液 (   )(4分)[6]A、De-Musset征B、Graham-Stell杂音C、Austin-Flint杂音D、收缩中、晚期喀嚓音E、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音(1)动脉导管未闭 (   )(2)梅毒性心脏病 (   )(3)风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄 (   )(4)二尖瓣脱垂 (   )(2分)[7]A、左房粘液瘤B、二尖瓣狭窄C、

4、二尖瓣脱垂D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄(1)超声心动图示二尖瓣呈“城墙样”改变 (   )(2)心脏B超可见二尖瓣前叶和(或)后叶在收缩期凸入左房，超过瓣环水平 (   )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共8.0分)(2分)[1]男，45岁，健康体检时发现心率44次/分，律齐。(1)为了初步判断属于生理性还是病理性，应在患者进行下列哪项动作后再测心率 (   )A、休息30分钟B、短时间做快速蹲立动作C、深吸气D、深呼气E、Valsalva动作(2)体表心电图示心动过缓，下一步该做哪项检查 (   )A、直立倾斜试验B、阿托品试验C、普萘洛尔(心得安)试验D、

5、运动平板试验E、双嘧达莫(潘生丁)试验(3分)[2]男，60岁，突起剧烈撕裂样胸痛，继以晕厥，心率110次/分，律齐；主动脉瓣区可闻及舒张期杂音；超声波检查见主动脉扩张达45mm。(1)本例周围血管有以下异常表现，但应除外 (   )A、两侧上肢脉搏强弱不B、水冲脉C、血管杂音及震颤D、重脉E、脉搏短绌(2)该病例诊断为 (   )A、急性心肌梗死B、主动脉瓣关闭不全C、大动脉炎D、高血压脑出血E、急性主动脉夹层分离(3)下列情况认为易患本病，但不包括 (   )A、左房粘液瘤B、妊娠C、高血压D、主动脉缩窄E、马方综合征(3分)[3]女，24岁，发现心尖区Ⅲ/6级收缩期杂音3年，发

6、热2周。可闻及收缩中、晚期喀嚓音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。(1)该病例的诊断为 (   )A、败血症B、风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎C、风湿性心脏病及风湿活跃D、系统性红斑狼疮E、二尖瓣脱垂(2)该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义(   )A、二尖瓣口面积增大，闭合不佳B、二尖瓣膜有赘生物C、二尖瓣反流D、M型超声见CD段呈吊床样改变E、二尖瓣腱索断裂(3)上例患者心脏检查更为常见的体征是 (   )A、新出现的病理性杂音B、原有的病理性杂音强度增加二级以上C、房室传导阻滞的体征D、期前收缩E、心动过速三、病例分析(1小题,共6.0分)(6分)[1]风心病

7、轻度二尖瓣狭窄患者，近1月来持续发热，体温波动在38～39℃，乏力，多汗，四肢关节、肌肉疼痛，查体：面色苍白，球结膜可见点状出血，四肢及躯干皮肤可见淤点；指甲下有线状出血(如图)，心脏超声(如图)。心脏听诊有心尖区隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音，肝脾大。问：临床考虑哪些疾病?还需做哪些检查?应进行哪些治疗?四、单选题(26小题,共26.0分)(1分)[1]不属于洋地黄使用禁忌证的是 (   )A、病态窦房结综合征B、肥厚梗阻性心肌病心力衰竭