心血管内科学考试试卷及答案

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1、一、病例分析(1小题,共9.0分)(9分)[1]男，50岁，因突发性心悸，胸闷3小时入院。既往有高血压史3年，无风心病及冠心病史。BP90/65mmHg，急性重病容，心律不齐，心率200次/分，心电图示QRS宽大畸形，心率200次/分，R-R间期不一致，请问：(1)最可能的诊断及其依据?推测患者静息心电图有何改变?(2)患者可能会发生什么危险?(3)给出合理的治疗?二、单选题(53小题,共53.0分)(1分)[1]一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药 (   )A、心率78次/分，律不齐B、心电图S—T段鱼钩形下移C、肝界缩小D、

2、心率60次/分，律整齐E、体重减轻(1分)[2]以下哪种情况最有洋地黄治疗指征 (   )A、缩窄性心包炎伴肝大、腹水B、甲状腺功能亢进伴窦性心动过速C、急性风湿热伴窦性心动过速D、心房颤动伴心室率快及心功能不全E、肺心病伴心功能不全(1分)[3]血管扩张剂治疗心力衰竭最通常发生的严重副作用是 (   )A、心率增快B、钠水潴留C、心肌收缩力下降D、血压降低E、心律失常(1分)[4]心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生理改变 (   )A、心排出量不明显减少B、心肌收缩力增强，心率增快C、外周血管阻力升高D、血液重新分布，使皮肤、肾脏的血流量增多E、心肌耗

3、氧量增加(1分)[5]单纯左心功能不全不会出现下列哪项表现 (   )A、劳力性呼吸困难B、咳嗽、咳痰C、咳粉红色泡沫痰D、疲乏、无力E、下肢水肿(1分)[6]主要降低心脏前负荷的血管扩张剂为 (   )A、酚妥拉明B、硝普钠C、硝酸甘油D、哌唑嗪E、酚苄明(1分)[7]下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量、降低病死率 (   )A、洋地黄B、ACEI与ARBC、利尿剂D、硝酸酯类E、α受体拮抗剂(1分)[8]一风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻 (   )A、肝大压痛B、心率增快C、急性肺水肿发作D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、胃肠道淤血

4、症状(1分)[9]治疗洋地黄中毒所致的缓慢型心律失常有误的是 (   )A、补钾B、停用洋地黄C、阿托品D、安装临时起搏器E、洋地黄特异性抗体(1分)[10]关于抗心律失常药物，下列哪种阐述是错误的 (   )A、抗心律失常药物可减少或消除快速性心律失常的发生B、小剂量胺碘酮可降低心脏性猝死的发生率C、抗心律失常药物均可减少心脏性猝死的发生率D、β受体阻滞剂可降低心脏性猝死的发生率E、某些抗心律失常药物存在促心律失常作用(1分)[11]关于预激综合征合并心房颤动的治疗，下列哪项描述是错误的 (   )A、禁用洋地黄类药物B、禁用钙通道阻滞剂C、禁用β受体阻滞剂D、可使用IC类抗心律失

5、常药物E、可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂(1分)[12]下列哪一项心律失常可选用非同步电复律 (   )A、室上性心动过速B、心房扑动C、多形室性心动过速D、心房颤动E、房性心动过速(1分)[13]阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后 (   )A、心率不超过90次/分B、心率超过90次/分C、心率不超过60次/分D、心率不超过75次/分E、心率超过60次/分(1分)[14]女，20岁，突发心悸1小时。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180次/分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做 (   )A、超声心动图检查B、心电图检查C、心向量图检查D、心脏X

6、线检查E、T3、T4检查(1分)[15]一患者心电图中，P波与QRS波均有规律出现，P波与QRS波不相关，P-P间期>R-R间期。其诊断考虑为 (   )A、房室连接处心律B、二度莫氏Ⅰ型房室传导阻滞C、二度莫氏Ⅱ型房室传导阻滞D、阵发性室上性心动过速E、三度房室传导阻滞(1分)[16]洋地黄中毒所致双向性室性心动过速的机制是 (   )A、折返B、触发活动C、自律性升高D、A、B、C三项均有可能E、自律性降低(1分)[17]频发性室性期前收缩的定义是 (   )A、室性期前收缩>5/hB、室性期前收缩>30/hC、室性期前收缩>10/hD、室性期前收缩>60/hE、室性期前收缩>1

7、00/h(1分)[18]成人高血压的诊断标准是 (   )A、BP≥150/90mmHgB、BP≥140/90mmHgC、BP≥160/90mmHgD、BP≥160/95mmHgE、BP≥165/95mmHg(1分)[19]伴有高血压的急性左心力衰竭，最适合选用   (   )A、硝酸甘油B、硝普钠C、异搏定D、速尿E、卡托普利(1分)[20]男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来3次不同时间测血压分别为28.6/16.8kPa(220/