精神科护理规章制度

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1、精神科护理规章制度精神科护理工作制度第一节出、入院管理制度一、入院管理制度（1）由责任护士热情主动接待新入院的患者和家属。（2）严格执行入院护理操作常规。（3）做好卫生处置、护理体检、安全检查、妥善安置患者。（4）填写护理记录首页，完成新患者的健康宣教。（5）解答和告知家属患者入院后的相关事宜。（6）做好办公室方面的登记记录。（7）贵重物品一律不准带人，钱款也不能带入，特殊情况必须有2人签名（责任护士和护士长）登记，由护士长负责暂时保管（3～5日内交还家属），家属来时及时带回并签名，签名登记本保存1年。（8）严禁危险品带入病室（利器、绳索和火种等）。二、出院管理制度（1）按出院常规办理出院手

2、续。（2）23遵医嘱填写出院通知单，向家属介绍办理出院的程序和要求。（3）协助患者整理个人物品，检查床单位，若有贵重物品移交监护人签收。（4）向患者和家属做好健康宣教及出院指导。（5）征询患者和家属意见，填写意见征询表。（6）整理出院病史，做好各项记录。（7）做好床单位终末处理并登记。第二节查对制度一、基本要求1、护士在执行任何一项护理、治疗工作时都必须思想集中，全神贯注，认真执行操作理规范和查对制度。2、执行任何操作、治疗都必须严格执行三查九对一注意。即操作前、中、后各查对一次，对床号、姓名、药名、剂量、浓度、有效期、用法、时间、面容，并注意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药后的反应。3、使用

3、药品前要检查药品是否变质、混浊、沉淀、絮状物等，查看标签、有效期，如不符合要求，不得使用。二、临床护理查对制度(一)医嘱查对制度1、所有医嘱转录、执行、核对须在医嘱单上分别签名。232、病区每日对长期医嘱进行复对，护士长每周查对医嘱一次。3、一般情况下护士不执行口头医嘱。口头临时医嘱只有在紧急抢救患者时，护士才能执行，并做到如下要求：①抢救患者时医生的口头医嘱，执行者应复诵一遍无误经医生认定后方可执行。②执行时，药物需2人核对无误后再使用。③执行过程中应保留所有使用药物的外包装，事后经复核无误后方可弃去。④抢救结束后，应及时补开医嘱(不得超过6h)并准确补充记录。(二)口服给药查对制度1、严

4、格执行“三查九对一注意”。2、用药前应检查药品质量、有效期和批号，做到三不用。即不用标签不清或无标签药物，不用变色、混浊、沉淀药物，不用可疑药物(剂量、药名不清)。3、药物摆放后必须经2人核对(即摆放者、发放者各自核对)无误后，方可发给患者。4、发放时再次核对患者床号、姓名、药名、剂量、时间、用法及面容。5、正确指导患者口服药物的方法(饭前药、饭后药、餐中药、服药顺序及注意事项)，确保患者服下后方可离开。6、注意观察患者用药后的效果及不良反应。(三)皮下、肌内注射查对制度231、核对注射单与医嘱一致性，核对患者床号、姓名、药名、剂量、有效期、浓度、用法、时间。2、备齐药物再次核对安瓶上的药名

5、、剂量、浓度、有效期，安瓿有否裂痕，药物有无变质、混浊等。3、同时应用2种以上药物时，注意有无配伍禁忌，并应先注射刺激性小的药物。4、选定正确的注射部位和适宜的注射用具。5、注射后密切观察用药后反应.(四)静脉用药查对制度1、应用抗生素应现配现用，青霉素输液瓶外套红色网套。2、同时应用2种以上药物时，注意有无配伍禁忌。(五)青霉素注射查对制度１、注射青霉素必须遵医嘱做过敏试验(3日未使用青霉素必须重做皮试).皮试前应详细询问过敏史，无过敏史者方可做皮试，皮试阳性者应立即通知医师、患者和家属，并在以下地方做好红色禁用青霉素标记.（1）病历牌内面。（2）体温单药物过敏栏。（3）病史：①医嘱单。②

6、护理记录首页的既往过敏史栏。③门诊病历卡的药物过敏栏。④住院病史首页药物过敏栏。（4）23治疗单。（5）发药单。（6）患者一览表。（7）患者床头卡。（8）小交班本。(六)输血查对制度1、采血时，2名护士持输血申请单和贴好标签的试管，到患者床边，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。采血时应做到一人一次一单一管，严禁同时采集2名患者的血标本。2、配血合格后，由护士负责到检验科领血与送血。取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，核对相关信息准确无误时，双方共同签字后方可发

7、血。3、执行输血医嘱前，由2名护士共同核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。4、输血时，由2名护士带病历、输液单和血共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、23病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。输血时做到一次一人一份。操作后操作者与核对者均应在输液单相应栏内签全名。(七)防范推错尸体制度