浅谈精神科护理

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1、浅谈精神科护理成都市第四人民医院610000【摘要】通过文章了解我们精神科护士的护理工作以及在精神科工作的常见护理措施，从而更好的指导我们的护理工作。【关键词】精神科出入院护理、病房管理、一般护理一、精神科出入院护理随着社会的发展，工作压力的增大，心理疾病患者越来越多，轻者以睡眠形态的紊乱焦虑等出现、重者以精神疾病的爆发而出现。作为一名精神专科护士我们应该怎么做好这类特殊患者的护理呢？下面就从我们精神专科日常的护理工作来展开：1人院时护理多数精神病人对疾病缺乏自知力。病人入院多系被哄劝，诱导而来，抵触情绪较大，甚至出现吵

2、闹冲动行为。因此，护理人员首先热情接待病人，以消除病人对住院的恐惧心理，稳定病人情绪同时主班护士主动向家属了解病人的一般情况，主要症状、心理社会因素、生活习惯、兴趣爱好以及有关护理方面注意的问题。根据不同病情，采取不同接触方法，接触中应用精神科基木护理技巧。2人院后护理入院后根据每个病人不同的病情特点，躯体情况及治疗要求和药物反应等情况釆取恰当的护理措施。经常深入接触病人，了解病人病情的动态变化和心理活动。定时填写护士观察量表，认真做好护理交班记录，及时修改护理计划，评估护理效果，有病情变化等特殊情况做好详细的交接班，并

3、做到对“三防”（即防冲动。防消极，防外逃）病人心中有数，上班期间随时巡视病房，要知道重点病人的情况。3出院前护理精神病房的组织管理，是精神障碍护理工作的中心环节，是顺利开展医疗护理工作的关键。由于精神病人的特殊性和病人的症状表现即危害自身，也危害其他人。若没有良好的组织管理工作，就会形成混乱，影响病人的治疗和护理。因此调动病人的积极性，改善工休关系，对维护病房良好的秩序，促进病人的康复，有着重要的意义。同吋病房设施、结构与病房管理，除具备一般医院条件外，还要有适合精神病人特殊需要，以保证病人住院期间的舒适与安全。二、实施

4、开放性护理的组织管理原则及方法精神障碍病人的组织是在病区护士长的领导下，由专职护士定期召开工休座谈会，由护士长介绍病房的规章制度、作息制度、吸烟制度以及探视安全管理制度等并及时表扬好人好事,并给予一定的物质奖励。在病人中推选病情稳定、有一定组织能力的病人担任大组长或小组长，负责病人的学习、宣传、文体、娱乐活动和日常生活等。鼓励病人参加工娱活动及体育锻炼等活动，和社会技能工作等。病人的活动范围可在病室内、院内或院外，根据不同病情有目的有组织的进行活动。如组织学习，要选择合作和病情稳定的病人参加；对兴奋的病人可安排一些简单的

5、劳动；如捻棉棒、糊纸袋等以稳定情绪；对抑郁状态的病人，要鼓励他们参加集体活动，如编织工艺品等工作，借以提高他们的兴趣和生活的信心。较好的手工艺品还可以陈列展览，组织病人参观，当他们的劳动成果受到人们赞扬吋，要鼓舞他们的情绪从而提高战胜疾病的信心；对恢复期病人组织他们参加适宜的劳动,如外出拔草、编织、缝纫等，这样病人既能为社会创造财富，也有助于康复。当病人进人恢复期时，向病人讲明巩固疗效和预防复发的意义，或请出院康复病人介绍预防复发的体验，使病人主动配合治疗，调动病人向疾病作斗争的主动性。三、病房的分类、设备与结构根据病人

6、的疾病的不同阶段，性别、年龄的差异，以及并发症的不同种类，分设不同的病房。①按疾病的不同程度分为普通病房和重症监护病房（即PICU）②按性别分为男、女病房；③按年龄可分为普通病房、儿童病房、老年病房；各种病房的组织管理制度和原则，可根据病房性质特点，结合医院具体条件，实行组织管理，达到有利于医疗护理工作的进行，有利于病人康复和病房管理。病房的各种设备和结构，应考虑适应病人住院需要，方便医疗护理工作的进行，又要注意创造一个美观舒适的休养环境。如室内四周墙壁光滑，不宜有钉子、铁丝或拉绳，防止病人用做自杀或伤人的工具。电路应安

7、装在墙内插座及开关放在高处或集中在护士办公室内，并上锁。病室内暖气不宜暴霜在外，应设有安全护罩，避免病人烫伤或撞伤。各种管道（如水管、暖气管、下水道等）不宜暴露在外面或较低处，应尽量安设在较高位置或墙壁内。窗户上安装铁栏杆或百叶钢窗，既美观又防止病人越富发生意外。病室内饭桌、椅子、床、床头柜等均应以病人不能举起为宜，如饭桌和椅子连在一起，使病人不宜搬动。病床加固床栏宜圆平，防止拆毁及撞头。病室的门要设有观察窗，便于巡逻观察病人的活动情况及病情变化。四、分级管理精神科的护理i般是按病情轻重及治疗需要分为特级护理及一、二、三

8、级护理。对病情严重随吋需要进行抢救或发生安全意外的病人，及住院后有冲动、伤人、自伤、自杀及逃跑行为、重度木僵、重度痴呆状态、意识障碍、重度抑郁或躁狂状态合并严重躯体疾病或专科疾病生活完全不能自理、严重拒食、严重药物毒性反应，为特级护理。对新入院兴奋、躁狂、症状活跃和病情不稳合并重症躯体疾病、有冲动、逃跑、自杀行为、中