伏立康唑产品手册

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1、莱立康TM――伏立康唑片抗真菌药物简介真菌是自然界广泛存在的一种真核微生物，迄今为止，导致人体疾病的真菌约200多种。近年来高效广谱抗生素、肾上腺皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用，以及人体器官组织移植、外科介入疗法的逐渐增多和许多病毒的滋生蔓延，真菌感染已有日益严重的趋势，在一些地区感染发病率明显升高。而许多耐药性菌株的出现，则是对真菌病治疗的更大挑战。抗真菌药已成为抗感染类药物中的重要组成部分。l、市场需求真菌引起的疾病分为浅表性感染和深部感染。浅表性真菌感染在世界许多地区极为普遍，属于传播性的常见多发病；主要由表皮癣菌属、小孢霉菌属和毛癣菌属引起，可侵犯皮

2、肤、毛囊和指甲的角质蛋白组织，约占真菌感染发生率的90％左右。众所周知的有头癣、体癣、股癣、手足癣、花斑癣及甲真菌病，矿区作业者和生活在湿热气候环境的人群多有发生，虽然易被人们忽视，但也是令人非常烦恼的顽疾。随着医学的发展，浅表性真菌病、特别是甲真菌病已引起人们普遍的重视。甲真菌病在皮肤科初诊中占1.5％，在所有甲质病中约占一半，发生区域呈世界性分布，是由皮肤真菌感染所致，近两年国内14城市典型医院常用药物有12个品种，2000年的用药统计金额为1.3亿多元，其年增长率近20％，值得一提的是抗真菌用药的产品结构也在随着时代的发展、市场的开发促销与人们的认知率

3、提高而不断变化。近年来深部真菌感染的发生率和死亡率也逐年提高。Groll根据8124例尸检报告认为，真菌的检出率从70年代的2.2％上升到90年代初的5.1％。237莱立康TM――伏立康唑片深部真菌感染多为机会性感染疾病，机会性感染疾病常见于免疫功能低下的患者，如HIV感染者、恶性肿瘤患者、血液病患者、器官移植术后以及医疗操作中导管介入患者等。机会性致病真菌主要有念珠菌属、曲霉菌属以及隐球菌属。2、抗真菌药物新品种近年来医学的快速发展，在抗真菌病临床治疗的药物中，疗效较低、副作用较大的灰黄霉素、制霉菌素在临床应用中已逐渐减少。常用于手足癣的水杨酸、苯甲酸、十

4、一烯酸等复方制剂市场也濒临萎缩状态。目前用于抗真菌病治疗的主要新药品种有：烯丙胺、三唑类、咪唑类三大类药物，此外还有两性霉素B脂质体、氟胞嘧啶、植物提取药物制剂等，主要剂型由口服、外用及静脉注射药物组成。伏立康唑（莱立康TM）作为新一代三唑类抗真菌药物,是氟康唑的衍生物，对各种酵母菌和丝状真菌均具较好的广谱活性，对曲霉属真菌有杀菌作用。是一种结构上与氟康唑相似、抗菌作用谱与伊曲康唑相似的三唑类抗真菌药,主要用于治疗侵袭性曲霉病及尖端足分支霉菌引起的顽固性感染。对于深部真菌感染,伏立康唑在安全性及有效性方面均优于两性霉素B。伏立康唑片经临床试验证实，其抗菌谱广

5、，抗菌疗效强，抗曲霉菌疗效与氟康唑相当，且对耐氟康唑菌株有效，安全性高，副作用小，因此，伏立康唑是临床医师治疗真菌感染的首选药物。237莱立康TM――伏立康唑片临床常见真菌感染一、头癣头癣(tineacapitis)是皮肤癣菌感染头皮和毛发而引起的的浅部真菌病。主要发生于儿童，可通过直接接触或间接接触(理发工具等)而传染。根据致病菌种和临床表现不同可分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣四种类型。【诊断】1.临床特点⑴黄癣：致病菌为许兰氏毛癣菌或称黄癣菌。初发损害为毛囊性小脓疱，干后即变成黄痂，典型损害为碟形硫黄色黄癣痂，有鼠臭味，中央有毛发贯穿，病发失去光泽、参差不

6、齐、松动易拔除。愈后留下萎缩性瘢痕，造成永久性脱发。⑵白癣：致病菌主要为铁锈色小孢子菌或狗小孢子菌。皮损为圆形或不规则型之灰白色鳞屑性斑片，病发在距头皮3～5mm处折断，发根部有一白色套状物称菌鞘。青春期可自愈，不留痕迹。⑶黑点癣：致病菌为紫色毛癣菌及断发毛癣菌等。皮疹为小点片鳞屑，病发出头皮即折断，在毛囊口的发根形成小黑点状。黑点癣可发生于儿童及成人。⑷脓癣：可为小孢子菌或毛癣菌引起，也可是白癣或黑点癣炎症加重所致。早期为化脓性毛囊炎或脓疱性损害，以后形成痈样脓肿，表面柔软，可有多个开口似蜂窝状，挤压时有少量脓汁排出。2.实验室检查⑴真菌直接镜捡：黄癣为发

7、内菌丝及关节孢子，黄癣痂内为鹿角样菌丝及孢子；白癣为发外密集成堆的圆形小孢子；黑点癣为发内链状孢子。⑵伍得氏灯检查：黄癣为暗绿色荧光，白癣为亮绿色荧光，黑点癣没有荧光。【鉴别诊断】1．脂溢性皮炎：为带油脂性鳞屑性斑片，无断发，可伴有脱发，面部皮脂溢出部位有红斑鳞屑性损害，多在青春期及成年人发病。237莱立康TM――伏立康唑片2．头部银屑病：皮疹为银白色鳞屑性斑块，境界清，头发呈束状，无脱发断发，其它部位可找到典型银屑病皮损。【治疗】1.灰黄霉素综合疗法：⑴口服灰黄霉素，15～20mg/(kg.d)，成人0.6～0.8g/d，分3次口服，连服3～4周。⑵搽药：

8、5％～10％硫黄软膏，2.5％碘酊或1％酮康唑等，连