中医执业医师第一站

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1、2015年中医执业医师考试实践技能真题第一站1  感冒 风寒束表证  辛温解表  荆防败毒散04 便血 脾胃虚寒 黄土汤5  中风  中经络  风痰入络证11 心悸  痰火扰心 与贲豚鉴别17 胃痛 寒邪客胃   温胃散寒 行气止痛 香苏散合良附丸 与真心痛鉴别 21 腹痛-食滞胃肠  饮食积滞？27 便秘，气虚型28、胁痛-肝络失养37，患者半月前出现双下肢疖肿，伴有发热，未及时治疗。五天前出现眼睑浮肿，而后全浮肿，皮色鲜亮，尿少色赤，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉滑数。水肿，湿毒浸淫，麻连翘和五味消毒饮。与鼓胀相签别风水相搏 偏风热，越婢加术汤？？水肿与鼓胀：二病均可见肢体

2、水肿，腹部膨隆。鼓胀的主症是单腹胀大，面色苍黄，腹壁青筋暴露，四肢多不肿，反见瘦削，后期或可伴见轻度肢体浮肿。而水肿则头面或下肢先肿，继及全身，面色晄白，腹壁亦无青筋暴露。鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调，导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中。水肿乃肺、脾、肾三脏气化失调，而导致水液泛滥肌肤39 劳淋 无比山药丸 与癃闭鉴别41 阳痿 惊恐伤肾 益肾宁心 启阳娱心丹加减 与早泄鉴别43、反复咳血5年，诊断为支气管扩张，昨日烦劳后咳血又做，现咳嗽痰少，咳血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌红脉细数   血证-咳血-阴虚肺热-百合固金丸 与吐血鉴别48、紫斑-血热妄行-十灰散 54 痹症 

3、痰於痹阻 与痿证鉴别 55 痉证 肝经热甚，与中风鉴别57题，肾阳虚，腰痛，右归丸加减59 带下过多。 阴虚夹湿。 滋肾益阴，清热利湿 知柏地黄汤 与白浊鉴别历某，女，53岁，已婚，职员，2014年5月24初诊患者近1年来反复出现带下量多，色黄，时有血丝和臭味，腰酸。现症：带下量多，赤白相兼，质稠，有气味，阴部灼热感，腰酸腿软，头晕耳鸣，咽干口燥，五心烦热，失眠多梦，舌质红，苔黄腻，脉细数。带下病-带下过多-阴虚夹湿-知柏地黄丸 消渴，中消，胃热炽盛，玉女煎，与瘿病鉴别胸痹 气滞心胸 疏肝理气，活血通络 柴胡疏肝散，与胃痛鉴别内伤发热，痰湿郁热证癃闭 肺热壅盛 清肺饮胸痹 阴

4、虚火旺 与悬饮鉴别04便血脾胃虚寒黄土汤17胃痛寒邪客胃39劳淋无比山药丸与癃闭鉴别43咳血阴虚肺热百合固金汤与吐血鉴别58乳癖肝郁痰凝逍遥蒌贝散与胸痹气滞心胸柴胡疏肝散消渴中消玉女煎59带下病阴虚夹湿知柏地黄丸11 病痫心肾亏虚，补益肝肾，潜阳安神，左归丸合天王补心丹58 乳癖 肝郁痰凝 逍遥蒌贝散     43  血证 咳血 阴虚肺热 百合固金汤    4 血证（便血） 脾胃虚寒 黄土汤45号题 消渴 中渴，胃热炽盛 玉女煎41 阳痿 惊恐伤肾证 益肾宁神 启阳娱心丹加减第一站1、感冒  风寒束表证  辛温解表  荆防败毒散17、胃痛-寒邪客胃21 腹痛-食滞胃肠 28、

5、胁痛-肝络失养43、反复咳血5年，诊断为支气管扩张，昨日烦劳后咳血又做，现咳嗽痰少，咳血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌红脉细数   血证-咳血-阴虚肺热-百合固金丸48、紫斑-血热妄行-十灰散 59、历某，女，53岁，已婚，职员，2014年5月24初诊患者近1年来反复出现带下量多，色黄，时有血丝和臭味，腰酸。现症：带下量多，赤白相兼，质稠，有气味，阴部灼热感，腰酸腿软，头晕耳鸣，咽干口燥，五心烦热，失眠多梦，舌质红，苔黄腻，脉细数。带下病-带下过多-阴虚夹湿-知柏地黄丸（助理）乳癖-内治法-肝郁痰凝-逍遥贝蒌散 胸痹-气滞心胸-柴胡疏肝散劳淋-无比山药丸 与癃闭鉴别消渴

6、-中消-胃热炽盛证-玉女煎 （助理）男65岁，三日前因食不易消化食物疼痛加重，每于空腹疼痛，肠鸣便溏，日板油便两次，现，便血紫黑，脘腹隐痛，面色无华，喜温巫寒，舌淡脉细    便血 脾胃虚寒证 黄土汤 01感冒-风寒束表-辛温解表-荆防败毒散或荆防达表汤04便血-脾胃虚寒-健脾温中，养血止血-黄土汤11 病痫心肾亏虚，补益肝肾，潜阳安神，左归丸合天王补心丹17胃痛-寒邪客胃-39劳淋无比山药丸与癃闭鉴别41 阳痿 惊恐伤肾证 益肾宁神 启阳娱心丹加减21腹痛-食滞胃肠28、胁痛-肝络失养43咳血阴虚肺热百合固金汤与吐血鉴别48、紫斑-血热妄行-十灰散@49,消渴-中消-胃热（

7、火只）盛-清胃泻火，养阴增液-玉女煎加减@58,乳癖-肝郁痰凝-疏肝解郁，化痰散结-逍遥蒌贝散@59,带下病-带下过多-阴虚夹湿证-滋肾益阴，清热利湿-知柏地黄汤加减消渴与瘿病鉴别 瘿病中气郁化火，阴虚火旺的类型，以情绪激动，多食易饥，形体日渐消瘦，心悸，眼突，颈部一侧两侧肿大为特征。无消渴多音、多尿、尿甜的特征。辨证：中消 胃热炽盛证 玉女煎中医010 心悸 心血不足5号题中风中经络冈痰入络证中医执业医师第一站17 胃痛 寒邪客胃 温胃散寒 行气止痛 香苏散合良附丸 与真心痛鉴别37，患者半月前出现双