营养需求1.概论+饮食治疗2.护理评估+护理诊断3.护理措施

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1、營養需求：1.概論+飲食治療2.護理評估+護理診斷3.護理措施：通則4.特定護理問題：WeittierChen3/16/2009學習目標認識營養素的種類及對人體健康的意義認識國人每日六大營養素需求量能了解影響病人營養不均衡的可能因素及評估方法：包括I/O及身體評估能鑑別營養過剩與營養不足及營養良好的鑑定表徵常見不舒適症狀的處理：噁心、嘔吐、食慾不振能了解營養治療的可行方法：包括腸道及非腸道能了解常見腸道及非腸道營養治療的注意事項和護理重點能了解營養缺失對對病患健康的連鎖效應以及早期介入的意義能了解護理人員在改善病人營養狀態上的角色與職責

2、營養素&營養均衡/P62六大類：醣類：單糖、雙糖、多糖脂肪：動物性、植物性蛋白質：動物性、植物性礦物質：鈉、鉀、鈣、磷、鎂、鐵、碘、鋅維生素：脂溶性(ADEK)和水溶性(B1,B2,B6,B12,菸鹼酸、葉酸、維生素C)水飲食治療/P70經腸道飲食(營養)：包含質地改變的飲食類型：普通飲食、軟質飲食、半流質飲食、全流質飲食、清流質飲食、溫和飲食、管灌飲食成份改變的飲食類型：高、低熱量；高低蛋白；高低脂肪；低普林、高低礦物質成分、高低纖維、素食(純素食、奶類素食、奶蛋類素食)腸道外營養：周邊靜脈營養(PPN)、全腸道外營養(TPN)/P9

3、5營養的護理評估---行為評估(1)/P74飲食資料的紀錄：飲食史身體評估：11大系統相關表徵P76人體測量：身高、體重、身體質量指數(BMI)、體脂肪厚度、肌肉厚度、體脂肪率與腰圍實驗室檢查資料：血清白蛋白、運鐵蛋白、肌酸酐、氮平衡、淋巴球總量、免疫的測量(過敏試驗)營養的護理評估---影響因素的評估(2)/P82個體需求：生長需求、生理階段特殊需求、代謝需求生理因素：中樞區控制飲食習慣或嗜好經濟生活型態：外食或自煮；休閒活動型態健康狀況(最常見)認知及傳播媒體的訊息藥物或酒精心理因素地理位置遺傳常見護理診斷/P84營養不均衡：少於身

4、體需要營養不均衡：多於身體需要噁心便秘腹瀉進食自我照顧能力缺失潛在危險性肺吸入營養不均衡：少於身體需要營養不均衡：多於身體需要護理目標/P85調整體重，使之維持理想範圍維持足夠的營養促進健康預防管灌或靜脈注射營養時引起的副作用給予足夠知識，攝取足夠營養的飲食和注重飲食衛生護理措施：協助由口進食/P86協助病人接受並持續攝取治療飲食/衛教+心理支持促進食慾：愉快環境、滿意的食物、促進身心舒適噁心或嘔吐的護理：排除引發因素、嘔吐時護理、嘔吐後護理教導病人獲得適當營養的方法/各種知識的指導協助進時障礙者獲得營養：由口進食者、由腸道進食者、由非

5、腸道進食者護理措施：協助腸道營養/P90腸胃道管灌種類口胃灌食法鼻胃管灌食法鼻腸管灌食法腸胃道造瘻管灌食法：食道造瘻、胃造瘻、空腸造瘻腸胃道管灌的副作用嘔吐腹瀉便秘逆流、吸入肺內脫水水腫體重過輕體重過重身體心像障礙護理措施：協助腸道外營養/P95定義週邊靜脈營養(PPN)全腸道外營養(TPN)