超声消融联合高压氧治疗糖尿病足的临床观察

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1、超声消融联合高压氧治疗糖尿病足的临床观察　　[摘要]目的观察血管内超声消融联合高压氧治疗糖尿病足的疗效。方法将51例行血管内超声消融联合高压氧治疗的糖尿病足患者设为观察组，其余51例未应用血管内超声消融治疗，设立为对照组，比较两组的疗效及ABI。结果观察组治疗后的总有效率达90.2%，显著高于对照组（x2=7.348，P<0.05）。观察组治疗后的ABI也明显高于对照组（t=2.648，P<0.05）。结论血管内超声消融联合高压氧治疗糖尿病足是一种安全、有效的方法，值得推广和应用。　　[关键词]超声消融；高压氧；糖

2、尿病足　　[中图分类号]R658.3[文献标识码]B[文章编号]2095-0616（2014）13-162-03　　[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheefficacyofintravascularultrasoundablationcombinedwithhyperbaricoxygeninthetreatmentofdiabeticfoot.MethodsFifty-onepatientswithdiabeticfootwhoreceivedintravascularultra

3、soundablationcombinedwithhyperbaricoxygentreatmentwereselectedastheobservationgroupand51patientswhodidnotreceiveintravascularultrasoundablationtreatmentwereselectedasthecontrolgroup.TheefficacyandABIofthetwogroupswerecompared.ResultsAfterthetreatment，thetotale

4、ffectiverateoftheobservationgroupwas90.2%，whichwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（x2=7.348，P<0.05）.Afterthetreatment，theobservationgroupalsohadsignificantlyhigherABIthanthecontrolgroup（t=2.648，P<0.05）.ConclusionIntravascularultrasoundablationcombi

5、nedwithhyperbaricoxygenisasafeandeffectivetreatmentmethodfordiabeticfootandworthyofpromotionandapplication.　　[Keywords]Ultrasoundablation；Hyperbaricoxygen；Diabeticfoot　　糖尿病足目前临床主要采取药物治疗、血管搭桥手术和介入术治疗，但疗效均不理想。超声消融技术是利用低频高能超声波，“爆破”动脉内的硬化斑块和血栓，被消融的微粒通过毛细血管网代谢，从而达到

6、疏通血管、避免糖尿病足截肢的目的[1]。高压氧治疗糖尿病足临床也被证实为一种安全、经济、有效的方法，可以提高糖尿病足患者的生活质量，但关于二者联用的报道并不多见。本研究旨在探讨及观察血管内超声消融联合高压氧治疗糖尿病足的疗效，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选择2010年1月～2014年1月在我院治疗的102例糖尿病足患者，其中男66例，女36例，年龄53～80岁，平均（62.3±11.7）岁。入选病例均有间歇性跛行，跛行距离5～120m，58例出现静息痛，14例出现趾端溃疡，6例出现趾端坏疽，2

7、0例出现趾端溃疡，4例出现趾端坏疽。其中51例行血管内超声消融联合高压氧治疗，设立为观察组，其余51例未应用血管内超声消融治疗，设立为对照组，两组患者的性别、年龄、病史及病程等一般资料比较，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。　　1.2方法　　观察组51例行超声消融治疗，术后配合高压氧治疗。对照组应用高压氧治疗，未行血管内超声消融治疗。（1）超声消融治疗：采取硬膜外麻醉，经皮穿刺或取4cm左右小切口显露股浅、深动脉分叉部，直视下穿刺，由血管鞘引入超声消融导管，在血管造影监视下进行血管内超声消融。每次消融时间4

8、0s，间歇时间15s，消融总时间12～20min。（2）高压氧治疗：采用多人高压氧舱，匀速加压30min至0.2MPa，稳压下戴面罩吸入纯氧60min，中间间歇10min吸舱内空气，匀速减压30min后出舱，每日1次，10d为一疗程，共3个疗程，每个疗程间隔2～4d。　　1.3疗效判定[2]　　依据Wagner分级下降情况及自觉症状改善程度评价疗效：显效：病