Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌术前介入化疗与放疗的近期疗效对比分析.doc

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1、Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌术前介入化疗与放疗的近期疗效对比分析作者：肖勇，黄凤英，王革，姚招琴【关键词】宫颈肿瘤　　［摘要］目的：探讨术前介入化疗与放疗治疗Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌的的近期疗效和价值。方法：对73例Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌患者分组进行盆腔介入化疗与放疗，化疗组以卡铂300mg/m2、平阳霉素50mg/m2、长春新碱1mg/m2进行介入治疗；放疗组采用腔内后装治疗，每周一次，每次A点剂量6Gy~7Gy，A点总剂量20Gy~30Gy。经治疗后3周进行宫颈癌根治术。结果:术前介入治疗组比放疗组肿瘤退缩

2、明显，总有效率(CR+PR)%分别为89.5%和71.4%，差异有显著性(P＜0.05)；介入化疗组与放疗组的淋巴结转移率分别为15.8%和17.1%，差异无显著性(P＞0.05)。结论：Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌患者术前行盆腔介入化疗近期疗效好于术前放疗者。　　［关键词］宫颈肿瘤；介入性化疗；放射治疗；根治术；疗效　　CurativeEffectofIntraarterialNeoadjucantChemotherapyandRadiotherapyBeforeRadicalHysterectomyfor73

3、CaseswithMassiveCervicalCancerinStageⅠb-Ⅱa　　Abstract：Objective:TostudythecurativeeffectofintraarterialchemotherapyandradiotherapybeforeradicalexcisionforpatientswithmassivecervicalcancerinstageⅠb-Ⅱa.Methods38caseswithmassivecervicalcancerinstageⅠb-Ⅱaweretre

4、atedwithacourseofbilateralinternaliliacteryinfusionofcarboplatin300mg/m2、doxorubicin50mg/m2andvincristine1mg/m2beforeradicalhysterectomy.whiletheothersweretreatedwithmiddledoserateafterloadingtechnigueintheradiatinontreatment(1times/week,6Gy~7GyinApoint/tim

5、e,totaldosewas20Gy~30GyinApoint.ResultsPatientstreatedwithintraarterialchemotherapyachievedmoresignificanteffectthantheotherstreatedwithradiotherapy(P＜0.05).Therateofpelviclymphnodemetastasisbetweentwogroupshasnosignificanteffect.(P＞0.05).ConclusionThepatie

6、ntstreatedwithintra-arterialchemotherapywillgetbettercurativeeffectthantheotherstreatedwithradiotherapy.　　Keywords：Cervicalneoplasm;Intraarterialchemotherapy;Radiotherapy;Radicalhysterectomy;Therapeuticeffect　　Ⅰb-Ⅱ4a期巨块型宫颈癌由于术后复发和转移率高，采用综合治疗可缩小肿瘤体积，提高手术切净率，

7、减少术后复发和转移。以往常用术前放疗，随着新辅助化疗概念的提出，宫颈癌的化疗越来越受到重视，其中术前介入化疗是一种较先进的方式。本文通过对73例Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌术前分组进行盆腔介入化疗与放疗，对比其临床资料，探讨两者的近期疗效，总结如下。　　1材料和方法　　1.1一般资料我院自1998年1月至2005年8月间共收治Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌患者73例。年龄24岁~68岁，平均46.5岁。经阴道镜下活检病理确诊为宫颈癌，其中高分化鳞癌34例；中分化鳞癌18例；低分化鳞癌21例(腺癌放疗疗效与鳞癌相差较大、

8、例数少，为增加两组病人之间可比性，予选择性删除)。所有患者均行CT或MRI检查作为分期主要依据及测量化疗前后肿瘤直径。化疗前、手术后所有病例均进行病理学观察。两组病人年龄、FIGO分期、病理分级差异均无显著性，见表1。　　表1介入治疗组与放疗组一般情况比较（略）　　两组病人年龄、FIGO分期、病理分级差异均无显著性，P＞0.05。　　1.2治疗方法介入化疗组取单侧股动脉穿刺以Seldinger，s技