652例子宫平滑肌肿瘤临床与病理分析.doc

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1、652例子宫平滑肌肿瘤临床与病理分析【关键词】子宫肿瘤摘要：目的：探讨子宫平滑肌肿瘤临床病理特征。方法:对652例子宫平滑肌肿瘤的临床病理资料进行回顾性分析。结果：①子宫平滑肌肿瘤发生的最大年龄68岁，最小年龄21岁，平均年龄43.2岁，高发年龄41～50岁。②子宫平滑肌肿瘤可同时与子宫内膜增生、腺肌病、卵巢各种囊肿及多种良恶性病变并存。③在652例子宫平滑肌肿瘤中，普通平滑肌瘤628例，恶性潜能未定的平滑肌肿瘤23例，平滑肌肉瘤1例。结论：①子宫平滑肌瘤常见，可同时与子宫、卵巢各种良恶性病变并存。②核分裂数是诊断良恶性子宫平滑

2、肌肿瘤的重要指标，但不是唯一指标，应综合细胞异型性、边缘浸润、临床资料而作出诊断。关键词：子宫肿瘤；平滑肌肉瘤；临床病理学AnalysistheClinicalPathologyof652CasesUterineSmoothMuscleTumorsAbstract：Objective：Toinvestigatetheclinicoalpathologyofuterinesmoothmuscletumors.Method：Clinicalandpathologicaldataof652casesofuterinesmoothmus

3、cletumorswereanalyzedretrospectively.Result：①Theoldestwhosuffersfromuterineleiomyomais68yearsold,theyoungestis21,themeanageis43.2.Andtheoneswhoseageisbetween41and50havethehighesthappeningrate.②Uterinesmoothmusclemaycoexistwithotherdiseasessuchasendometrialhyperplasia

4、,ademomyosis,allkindsofcystsofovary,allkindsofbenignormalignanttumoursetal.③Among652casesofthetumors,therewere628casesofusualleiomyoma,23smoothmuscletumorofuncertainmalignantpotentialand1leiomyosarcoma.Conclusion：①Theuterineleiomyomaiseasytobefoundandmaycoexistwithal

5、lkindsofdiseaseofuterusandovary.②Nuclearmitoticactivityisanimportantbutnotsolecriterioninthediagnosisofbenignormalignantuterinesmoothmuscletumors;thecombinationofcellularatypia,margininfiltration,clinicaldatashouldalsobetakenintoconsideration.Keywords：Uterieneoplasms

6、;Leiomyoma;Clinicalpathology子宫平滑肌肿瘤是女性生殖器官最常见的肿瘤，其中绝大部份是良性的平滑肌瘤。平滑肌肉瘤很少见,发病率<1%［1］。还有一类交界性肿瘤，称为恶性潜能未定的子宫平滑肌肿瘤。子宫平滑肌肿瘤的发生原因和机制尚不清楚，一般认为与雌激素水平有关［2］。为探讨子宫平滑肌肿瘤的临床病理特征，我们对652例子宫平滑肌肿瘤进行了回顾性研究，以期提高对该肿瘤的全面认识。41材料与方法1.1材料：收集我院病理科1990年1月至2003年12月经手术切除子宫肿瘤标本652例，所有标本均用10%中性

7、福尔马林液固定，石蜡包埋，常规切片，HE染色。部份病例做VG、PAS、脂肪染色，以鉴别瘤组织的组织来源及变性类型。1.2方法：标本取材均在瘤组织的中央区和边缘各取一块，瘤结节较大者取材3～5块。肿瘤按组织部位分黏膜下、肌壁间、浆膜下肌瘤或多发性肌瘤。镜下观察内容包括平滑肌肿瘤的组织学分型、组织变性、瘤组织与周围的关系等。以WHO新分类为诊断标准。2结果2.1临床资料2.1.1发病年龄：652例患者中，最大年龄68岁，最小年龄21岁，平均年龄43.2岁。其中21～25岁9例（1.38%），26～30岁43例(6.60%)，31～3

8、5岁76例(11.66%)，36～40岁92例(14.11%)，41～45岁205例(31.44%)，46～50岁182例(27.91%)，51～55岁37例(5.67%)，56～60岁6例0.92%),62岁1例,68岁1例。2.1.2临床症状：大多数患者表现