护理干预对妊娠合并症状性肾结石康复的影响

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1、护理干预对妊娠合并症状性肾结石康复的影响CHINESEGENERALNURSING,July,2009盏曼0.7C力衰竭及肺水肿发生.2.8出院指导向病人讲授产褥期保健及新生儿喂养护理知识,产后访视追踪病人的恢复情况,及时给予指导.3小结重度子痫前期病人剖宫产术后护理质量的好坏直接影响了病人病情的转归,若病情控制不好,护理不到位,极易发展为子痫或合并其他并发症.术后给予安静舒适的环境,护士重视病人主诉,细致观察子痫前期及其他并发症症状,严密监测生命体征,准确记录出入量,落实各项基础护理并给予良好的心理支持及家庭配合是预防并发症,提高治愈率的重要环节.通过细致的观察,精心的护理,本组42例病人

2、无一例发生产后子痫及并发症,平均住院10d痊愈出院.参考文献:[1]宋秀莲.产科学基础[M3.北京:人民卫生出版社,2002:68.[23乐杰.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008;95.[3]邢淑敏,许杭.新编妇产科临床手册[M].北京:金盾出版社,1992:476.[4]袁树华,丁思萍,李嫒.剖宫产术后子痫发生的特点及防治对策_J].江西医药,2005,40(4):224,[5]李爱阳.35例妊高征子痫病人临床分析[J].中国妇幼保健,2005,2O(15):1875.作者简介胡冰(1973一),女,护士长,主管护师,本科,工作单位:518172,广东省深圳市龙岗区人民

3、医院.(收稿日期:2009一O4—21)(本文编辑郭海瑞)护理干预对妊娠合并症状性肾结石康复的影响田梅枝,周玉嫦摘要:[目的]探讨妊娠合并症状性肾结石的临床特点及护理对策,提高临床护理水平.[方法]对2005年1月一2008年12月入住我院的56例妊娠期合并症状性肾结石病历资料进行回顾性分析.[结果]经过保守治疗和有效的护理干预的实施,结石自发排出42例,占75%,疼痛在72h内缓解,治愈率100.[结论]保守治疗和有针对性的护理干预措施可促进肾结石自发排出,缓解肾绞痛症状,促进母儿健康.关键词:妊娠;肾结石;护理干预中图分类号:R473.71文献标识码:Cdoi:10.3969/j.is1

4、674—4748.2009.21.024文章编号:1674—4748(2009)7C一1918—02肾结石是泌尿系统常见病之一,但妊娠期合并肾结石较少见,发病率仅为I/I500【,据统计,妊娠期和尿路结石有关的早产约占早产总数的4O%,因疼痛需人院治疗的孕妇中,尿路结症是最常见的非产科病因,而疼痛,发热等刺激可诱发胎儿窘迫,早产等并发症.有资料显示8O有症状的肾结石可通过保守治疗自发排出[2].我院2005年1月…2008年12月收治56例病人经保守治疗及护理干预,取得了满意效果,现报告如下.l资料与方法1.1一般资料2005年1月_-2008年12月我院收治妊娠合并症状性肾结石病人56例,

5、年龄17岁~37岁;初产妇38例,经产妇18例;其中双胎3例;发病孕周:≤11周9例,12周~27周16例,28周~36周26例,≥37周5例;分娩方式:足月顺产36例,剖宫产17例.早产3例;产前检查:56例孕妇均按期产检;本市户籍49例,外市户籍7例.1.2临床表现56例病人均表现为不同程度的腰背部疼痛甚至阵发性绞痛及不规则宫缩.疼痛剧烈时病人常不能安静平卧,表情痛苦,因疼痛难忍而大喊大叫,绞痛问歇期为持续隐痛或胀痛3];合并泌尿道感染39例均有不同程度发热伴尿频,尿急,尿痛,肾区叩痛,发热程度:体温在37.5.C~37.9℃者11例,38.0C~38.9.C者15例,≥39℃者13例;

6、高热者均伴有寒战,恶心,呕吐,结石阻塞下尿道致排尿不畅2例;疼痛位于右侧腰腹部45例,全腹痛6例,左侧腰腹痛6例;肉眼血尿6例;尿液分析56例病人均有不同程度的显微镜下血尿,中段尿白细胞(++)以上45例.1.3诊断所有病人均行B型超声波检查,证实结石存在部位,明确诊断,并排除结石以外的其他原因所致的疼痛疾患.1.4治疗方法解痉:黄体酮2Omg~40mg肌肉注射,盐酸山莨菪碱20mg加入静脉注射液500mI中以40gtt/min60gtt/min的速度滴注;抗生素抗感染:生理盐水i00mL加氨西林或头孢唑啉钠2g静脉输注;有先兆早产症状时予静脉注射液500mL加25硫酸镁40mL缓慢静脉输注

7、;发生绞痛时予安定i0mg或哌替啶75mg肌肉注射;高热时予物理降温,效果不好时予复方氨基比林2ml肌肉注射.2护理2.1一般护理2.1.1卧床休息对侧卧位l_4],减轻患侧输尿管及肾盂压力,以利于积水引流.2.1.2鼓励孕妇多饮水每日饮水2000ml~3000mL,以增加尿量,稀释尿液,使结石易于排出.妊娠期大量排尿对于保持膀胱的无菌状态有非常关键的作用,又称为"冲洗效应".因此除白天大量饮水外,睡前也须饮

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