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1、我院中药房常见用药差错原因分析及防范措施海峡药学2009年第21卷第l0期偏重于市场监督抽验不合格品种,造成了没有真实反映我市药品质量.监督性抽验不合格率为52.89%.较计划性抽验明显增高,说明监督抽验工作针对性较强,从另外一个角度说明应加强监督抽验.以净化药品市场.在产,供,用各环节中,药品生产企业不合格率较低,说明生产企业在通过GMP认证.质量体系进一步健全,质量意识明显提高,从源头上控制好药品质量.药品经营和使用单位不合格率较高,提示通过GSP认证的药品经营企业,在管理方面有松懈怠慢现象.使用单位药品质
2、量问题更不容忽视,应加大监督力度.2.2不合格药品的种类不合格率由高至低依次为中药材(中药饮片),生化制剂,化学制剂,中成药,抗士素制剂.中药材质量问题非常严重,尤其是半夏(水半夏),石斛(石仙桃),防己,沉香,大黄(土大黄),金钱草,木通(关木通),蒲黄,山药,酸枣仁,吴茱萸和五灵脂,细辛等品种掺杂使假现象十分突出.成药问题一是假冒知名企业,涉及的企业和药品如西安杨森制药有限公司生产的吗丁啉片,上海强生制药有限公司生产的苯扎氯铵贴,成都地奥制药集团有限公司生产的地奥心血康胶囊,杭州民生药业集团有限公司生产的多
3、维元素片(21),哈药集团三精明水药业有限公司及广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂生产的阿莫西林胶囊,吉林省吴太感康药业有限公司生产的复方氨酚烷胺片等.二是生产企业药品质量不过关如:阿司匹林肠溶片(游离水杨酸),柴胡注射液,地塞米松磷酸钠注射液(可见异物),陈香露白露片(重量差异)复方甘草片(鉴别),藿香正气水(装量)等项目不合格较为突出.2.3不合格药品存在的主要问题不合格率最高的项目依次为:性状,鉴别,检查和含量测定.性状,鉴别项不合格率高主要集中在中药材(中药饮片).检查不合格项目涉及到可见异物
4、,pH值,水分,重量差异,装量差异,溶散时限,总灰分,有关物质,溶出度,微生物限度检查等,含量测定项不合格,主要为中成药及化学药.3对策3.1加大抽验工作的力度,拓宽覆盖面基层和农村用药一直是药品监管工作的重点和难点,也是党和国家关心的大事.据报道.制售假劣药品的违法行为多发生在广大农村地区,而且药品使用单位也在农村.随着国家监管政策的不断健全,各地"药品检测车"配置到位,基层和农村用药监管工作将大为改观.3.2继续做好中药材的监督工作加大对中药材市场的监管力度,同时加强对生产企业的监管,要求对进货药材批批检验
5、,记录齐全.监管部门要加大抽验数量和监督力度.随着国家监管政策和国家药品标准体系的逐步完善和健全,将从源头上对中药材质量加以有效控制.3.3做好信息平台建设工作各级监管部门建立和管好自己的网站.相互联网,做到信息共享,反应快速,加强第一时间的信息发布,可有效打击假劣药品.3.4跟踪抽验不合格药品加强不合格药品的跟踪抽验,从源头上打击制假制劣行为,促进企业加强管理.我院中药房常见用药差错原因分析及防范措施吴学辉,肖钦,郑婉玉,郑芳(福建中医学院附属人民医院福州350004)摘要:避免用药差错,落实合理用药.是治疗
6、学的理想境界,也是医务界不断追求的目标.本文介绍了用药差错的当代概念,结合我院中药房的实际,对用药差错的主要原因进行分析,为提高我院医疗质量,避免药害.提出1防止用药差错的基本措施.关键词:中药房;用药差错;防范措施中图分类号:R95文献标识码:B文章编号:1006—3765【2009)一010.0224.02中药房是医院面对患者的重要窗口之一,其服务质量的优劣,直接影响到医院的形象和声誉.近年来,随着我国经济的发展,人民群众对医疗卫生服务的要求也在不断提高,使得由用药差错等原因引起的医患纠纷的数量呈上升趋势.
7、用药差错(Medicatione~orsME)是指药物使用过程中出现的任何可预防事件(Preventableevent),导致用药不当或患者受损.该事件和专业技术,药物产品,操作程序.以及管理体系有关.用药差错大多是由于违反治疗原则和规定所致.用药差错的含义不同于药品不良反应,但用药差错也可以导致不良反应.如已知患者对青霉素过敏而用青霉素治疗,导致作者简介:吴学辉.男(1973.3一.毕业于福建中医学院.职称:药师,联系电话:13799327577?224?过敏性休克.医院药物差错的发生,与治疗效果密切相关.发
8、生用药差错与医生医嘱(处方书写),药品调配,药品应用这三个主要环节有关,其发生差错原因及防范措施如下.1发生差错的主要原因及防范措施1.1医师医嘱,处方差错及防范措施药名书写错误,笔误或电脑录入错误,规格,剂量错误,用法错误(包括使用次数,给药途径等),这是药师在审核处方是最容易发现的医师处方差错,如:黄芩误写或电脑误录入为黄芪,3g误写为30g等;另外,医师医嘱或处方常见的差错还有不
