国内安乐死研究综述

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1、国内安乐死研究综述第2l卷第l期Vo1.21N0.1四川文理学院SichuanUniversityofArtsandScienceJournal2011年1月Jan.201l国内安乐死研究综述刘刚(北京师范大学哲学与社会学学院,北京海淀区100875)摘要:安乐死在我国当前的研究,已不是一个隐问题,从三十多年前第一个案例的出现到现在相关理论逐渐成熟,我国的安乐死研究已经走过漫长的摸索阶段,正在进入一个新的发展时期.从对死亡概念的鉴定,到具体的案例中出现的伦理和法律的争议,再到安乐死对于现实所引发的各种思考,将我国的安乐死研究渐渐的推向一个新的阶段.所

2、以,在这里,有必要对我国近三十年来的安乐死研究做一个总体的梳理和把握,以便更好地进行下一步的深入探讨.关键词:安乐死;合法化;安乐死命题中图分类号:B82文献标志码:A文章编号:1674—5248(2011)01—0155—06一,国内对于安乐死概念的鉴定在讨论到安乐死的时候,对其概念的鉴定是首先要完成的工作.目前,国内学界通过多年的理论和实践的研究,基本上形成了三种具有代表性的说法.其一,"安乐死是指对患有现代医学所确认的不治之症且濒临死亡的病人,为了减轻或免除其死亡前难以忍受的极端痛苦,在其本人殷切的嘱托下,由医生采取一定措施提前病人的死亡时间,

3、使其平静安乐死去的行为".其二,"安乐死,也称无痛苦死亡,是指对于患了绝症,濒临死亡的病人,由于难以忍受肉体的痛苦,本人或其家属要求其安乐地死去,医生为减少病人难以忍受的剧烈疼痛,采取措施提前结束病人的生命,使其安乐的死去的行为"o[23其三,"安乐死,是指患不治之症的病人在危重濒死状态时,由于精神和躯体的极端痛苦,在病人或者亲友的要求下,经过医生的认可,用人工的方法使病人在无痛苦状态下度过死亡阶段而终止生命全过程"."以上学界所认可的安乐死概念,尽管在文字的表述上略有差异,但是我们依然可以看出,他们所表达的共同思想,也就是说,一个病人要安乐的死去,

4、其所应该具备的基本条件是什么.第一,对于安乐死的对象,实施安乐死的人不是出于杀人图财的目的,而是向善的动机.也就是说,医生必须遵守一种人道主义者的同情之心.第二,要接受安乐死的人应当明确的提出过愿意安乐死去的想法,并以口头或者书面的形式提出合安乐死执行的程序;同时,要安乐死的人因为某些原因不能表达时,其家属的确能够代表病人的意愿.第三,对于安乐死对象,也就是我们所说的患者,所患有的疾病,必须是当前的医学技术所不能医治的疾病.而且,其所遭受的痛苦超出了病人的承受能力.第四,在安乐死的实施上,医生所采取的手段必须达到安乐的目的,同时还要符合当前社会所遵守

5、的伦理和人道的原则.确定安乐死的条件后,学界就会面临另一个新的问题,即什么样的病才能称之为不治之症呢?患者所遭受的痛苦,仅仅是肉体上的还是包括心理和精神上的?在确定安乐死实施对象的时候,到底什么样的人才有资格申请安乐死呢?在解决这些问题之前,学界的首要任务是确定安乐死中的一个重要的问题,那就是对于死亡标准的认定,即到底一个人处于什么状态下,才能算作真正的死亡.传统的医学认为,一个人的死亡标志有两个:一是心脏停止跳动,二是没有呼吸.这种观念从原始社会开始,就有了思想的端倪.原始人通过自己的生活和生产实践,逐渐的形成了死亡是心脏停止跳动的模糊概念.进入石

6、器时代,用弓箭刺中公牛心脏的洞穴壁画,说明了这一点.收稿日期:2010一l1—17作者简介:刘刚(1983一),男,陕西榆林人.博士研究生,主要从事科学哲学与生命伦理学研究..1552011年第1期刘刚:国内安乐死研究综述把心脏停止跳动和呼吸停止作为死亡的标准,沿袭了数千年之久.在我国出版的权威性工具书《辞海》中,也把心跳,呼吸的停止作为死亡的重要标准.这是认为心脏是机体生命中枢的逻辑结论.而在医学上所实用的死亡标准,依然是心搏,呼吸,血压的停止和消失,接着是体温的下降.这种死亡的标准在医学界受到了很大的非议,这种定义和标准在实践中也屡屡遇到反常.人

7、除了心脏和呼吸之外,还有没有用来表征死亡的部位和器官.在这种情况下,医学界人士纷纷探索新的死亡标准和定义.1968年,美国哈佛医学院特设委员会发表报告,把死亡定义为不可逆的昏迷和"脑死",并提出了四条标准:(1)没有感受性和反应性;(2)没有运动和呼吸;(3)没有反射;(4)脑电图平直.要求对以上4条的测试在24小时内反复多次结果无变化.但有两个例外:体温过低(小于32.2摄氏度)或刚服用过巴比妥类中枢神经系统抑制剂的病例0[4215在我国,目前对于死亡的认定存在着两种分歧的观念.一派是医学界,逐渐的认可了脑死亡的标准,并用于临床的医学实践;另一派是

8、国家的政策层面,依然坚持着传统的心脏停止跳动和呼吸停止的定义.我国最高医学卫生主管部门对于脑死亡一直持排斥和