2015年护理质控标准

《2015年护理质控标准》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、2015年护理质量检查项目及评分标准目录护理质量评价指标及计算方法1优质护理服务质量检查项目及评分标准2-12优质护理服务质量检查项目及评分标准2-23分级护理及病人管理质量检查项目及评分标准2-14分级护理及病人管理质量检查项目及评分标准2-257S病区管理质量标准2-167S病区管理质量标准2-27急救物品及仪器设备管理质量检查项目及评分标准8护理安全质量检查项目及评分标准2-19护理安全质量检查项目及评分标准2-210医院消毒隔离质量检查项目及评分标准11护理文件书写质量考核评价项目及评分标准2-112护理文件书写质量考核评价

2、项目及评分标准2-213输血护理质量检查项目及评分标准2-115输血护理质量检查项目及评分标准2-216培训质量检查项目及评分标准17教学质量检查项目及评分标准18夜班护理质量检查项目及评分标准19住院患者对护理工作满意度调查表20出院患者对*科护理服务评价表2125护理质量评价指标及计算方法2015年1月修订序号指标项目计算方法合格率说明1优质护理质量、人力资源管理、整体护理质量合格分≥90分合格率=合格病区数/抽查病区总数×100％100%100%病区开展优质护理服务，实施责任制整体护理2健康教育质量（检查相关项目在优质护理中体

3、现健康教育标准分100分、合格分≥90分)健康教育合格率=健康教育合格患者数/健康教育抽查患者数×100％100％一级质控每个病区抽查5个患者，按月算合格率（请列出床号、姓名）2、二、三级质控检查每个科室抽查4例患者，计算总合格率（请列出床号、姓名）3分级护理、危重病人护理、围手术期护理质量合格分≥90分分级护理合格率、危重病人或围手术期病人护理合格率=合格患者数/抽查患者总数×100％分级护理100%1、一级质控每个病区抽查特级及一级护理危重患者5个，按月算合格率2、二、三级质控检查每个科室抽查4例特级或一级护理危重患者，计算总合

4、格率（2名危重，2名手术）3、请记录抽查每位患者的床号、护理级别、姓名、扣分及原因47S病区管理质量(标准分100分合格分≥90分)合格率=合格病区数/抽查病区总数×100％100%7S病区管理质量(标准分100分合格分≥90分)5急救物品及仪器设备管理质量(标准分100分、合格分≥95分，其中急救物品完好率100%）急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品总件数×100％100%随机抽查抢救物品若干件包括：药物、器械、用物6护理安全质量(标准分100分合格分≥90分)合格率=合格病区数/抽查病区总数×100％100%护理安全质量

5、(标准分100分合格分≥90分)7消毒隔离质量(标准分100分、合格分≥95分)消毒隔离合格率=消毒隔离合格病区数/消毒隔离抽查病区总数×100％100%8护理文件书写质量(标准分100分，合格分≥90分)护理文书书写合格率=护理文书书写合格份数/护理文书抽查总份数×100％≥95%每个病区抽查病历3份：（包括体温单、病人首次护理记录单、患者护理记录单、医嘱单、入院信息、各种评估单）请写出床号，姓名9输血护理质量(标准分100分合格分≥95分)输血护理合格率=输血护理患者合格数/输血护理抽查患者数×100％100%一级质控：科室有患

6、者输血时随时检查；无输血的科室不查该项内容10培训质量(标准分各100分合格分≥90分)培训合格率=培训合格病区数/抽查培训病区总数×100％100%11教学质量(标准分各100分合格分≥90分)教学合格率=教学合格病区数/抽查教学病区总数×100％100%12护理技术操作合格率（合格分为90分）护理技术操作合格率=护理技术操作考核合格护士人数/考核护士总人数×100％100%随机抽查护理操作13护理理论考试合格率（合格分为80分）护理理论考试合格率=护士参加考试合格人数/护士参加考试总人数×100％100%14年护理事故发生次数0

7、15年压疮发生次数0除特殊情况外、但需通过备案、论证25优质护理服务质量检查项目及评分标准2-12015年1月修订表（标准分100分，合格分≥90分，其中人力资源、临床路径、整体护理、健康教育单项总结按100分计算）项目检查方法标准要求评分标准人力资源管理30分资料完善护士知晓查资料现场查看1．科室成立由科主任任组长的优质护理服务领导小组。2．制订有具备专科特点的细化、量化的优质护理服务工作计划，并实施3.有责任护士岗位职责，各护理岗位人员符合相关岗位职责和工作标准的要求4.护理人员知晓优质护理服务的目标和内涵。5．对出院患者进行满

8、意度调查（每科每月至少自查10名出院患者）。6．患者的投诉有调查处理。7.每月8日前在护理信息系统填写“优质护理服务”信息汇总表，30前填写本月亮点。不符合要求一处扣1分，提问护士知晓内容＜80%扣1分护士条例执行检查检查提问2名护士