破伤风抗毒素皮试皮肤消毒方法的研究进展

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1、·１０３·破伤风抗毒素皮试皮肤消毒方法的研究进展王美陈娟许慈萱【摘要】目的探讨破伤风抗毒素（ＴＡＴ）皮试皮肤消毒方法改进对皮试判断结果的影响。方法对入院需要行破伤风抗毒素注射的５０住患者，一侧前臂用０．５％碘伏消毒和０．９％ＮＳ擦拭皮肤（实验组）。同时在患者的另一侧前臂用７５％酒精消毒皮肤行破伤风抗毒素皮试（对照组）。结果实验组破伤风抗毒素皮试阳性５例，阳性率１０％，对照组阳性率１６例，阳性３２‘％，两组阳性率比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论实验组行破伤风抗毒素皮试不受酒精影响。可以降低阳性率，降低患者的痛苦，同时降低护理工作人员的工作量，避免脱敏注射带来的不便及麻烦。【关

2、键词】破伤风抗毒素皮试皮肤消毒随着生活水平的提高，各地的建筑、旅游人员、车辆使用抽吸０．９％ＮＳＯ．９５排除空气取下针头后回抽后为Ｉｍｌ．可以不断上升，随之意外开放性损失患者人数也不断上升。患者表明该注射器死腔部分的液体为０．０５ｍｌ（不包括针尖部分的损伤后早期我科的处理方法是清创缝合后衍注射破伤风抗毒液体）。用该注射器先抽取生理盐水０．２５ｍｌ将其注射至已素或破伤风人体免疫球蛋白但目前我院多采用注射破伤风抗打开的ＴＡＴ的安瓿中（不含死腔）使现有的ＴＡＴ的溶液为毒素来预防破伤风的发生。破伤风抗毒素（ＴＡＴ）是用破伤ｌｍｌ，取该溶液至０．Ｉｍｌ＋ＮＳ０．８５ｍｌ，取下针头弃去，换

3、另一风类毒素免疫马的ｍ清经胃酶消化后，提纯制的液体制剂，对无菌褐色注射针型为０．４５ｘ１６ＥＷＳＢ的针头回抽，此时扣除人体是一种异体蛋白，具有抗原性，注射后容易发生过敏反死腔其皮试液为１５０ＩＵ／１ｍｌ，取以上溶液０．１ｍｌ作为皮试液应…。所以在使用前要询问过敏史和做皮试。传统ＴＡＴ皮（皮试前将注射器的基线找好标准，可将基线以外的液体注入试常规用７５％酒精。由于酒精具有刺激性及有些患者对酒精安瓿中，目的是使注入的皮试液能精确到０．１ｍ１）。以上配制过敏。容易对ＴＡＴ皮试结果判断造成影响，为了避免上述的的方法优点主要是皮试液的浓度不受死腔的溶液的影响，使影响。我科对ＴＡＴ皮试消毒

4、皮肤的方法进行改进即一侧前实验皮试液的浓度达到标准即１５１Ｕ／ｏ．１ｍｌ。臂用０．５％碘伏消毒皮肤后用无菌生理盐水擦拭皮肤同时在１．２．２研究方法本次研究采用双盲法。采用该法即可以患者的另一侧前臂用７５％酒精消毒皮肤。经上述两种消毒减少患者的被动性又可以减少研究者由于主观的偏向实验组皮肤的方法进行比较并探讨酒精对破伤风抗毒素皮试结果的的结果。皮试方法具体方法如下：采用自身对照法，在同一个影响。患者的一侧前臂用０．５乡６碘伏消毒皮肤两遍后用无菌生理盐１资料与方法水擦拭皮肤直至棉签上没有碘伏的颜色为止，待干后再行破１．１临床资料选择２０１０年７～１２月在我科住院需行伤风抗毒素皮试（

5、实验组）。同时在患者的另一饲前臂用ＴＡＴ皮试的患者为观察对象，共５０例，男４２例，女８例。７５％酒精消毒皮肤再行破伤风抗毒素皮试（对照组），皮肤消１．２方法毒方法均以螺旋式动作从中心向外消毒ｄ＞５ｃｍ以上．实验１．２．１配制方法选用我院现用的由江西生物制品研究所组中无菌生理盐水擦拭范围大于碘伏消毒范围。判断皮试结研制的批号为２０１００１０５—７的ＴＡＴ（１５００１Ｕ『／ｏ．８ｍ１）。用由果均由两名资深护理人员判定。皮试结果判断标准为：阴性ｔ浙江康康医疗器械有限公司出厂的Ｉｍｌ注射器。经研究该注局部无红肿、全身无异常反应，阳性：皮丘红肿，硬结直径大于射器死腔部分液体刚好为０．０５

6、ｍｌ（抽吸ＮＳ以０．１ｍｌ以下的１．５Ｃｍ。红晕范围直径超过４ｃｍ，有时出现伪足、瘙痒、全身变液面为基线（若以０．０ｍｌ为基线看不到液面凹陷）。如本例态反应‘“。以０．２ｍｌ为基线，抽吸ＮＳ，排气后至０．４ｍｌ后弃去针头，以２结果０．２ｍｌ为基线及此时该液体液面至０．６５ｍｌ。），即用该注射器实验组和对照组均元感染，两组无差异。两组ＴＡＴ皮试阳性结果，见表ｌ。结果显示，实验组阳性率明显低于对照作者单位：宁德市闽东医院骨科十区（福安）组，Ｐ＜Ｏ．０１有统计学意义。邮编３５５０００收稿日期２０ｌｏ一１２一０６〔１３３ＨｕｉＪＫ，ＣｒｉｔｃｈｌｅｙＬＡ．Ｃｏ－－ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔ

7、ｉｏｎｏｆａｌｆｅｎｔＢ词～ｐｒｏｐｏｆｏｌｉｒａ－〔１７３李巍，董冉．七氟烷与丙泊酚麻醉诱导喉罩置人条件的比较ｐ】∞Ｖ鹤ｈｒｙ她ｅａｌｍａｓｋａｉｒｗａｙｉｎｓｅｒｔｉｏｎｏ口删ｌｐ删ｔＯｆｅｎｔａｎｙｌ－－ｐｒｏｐｏ－〔Ｊ〕．黑龙江医学，２００９，３３（９）：６６ｆｏｌＤ〕．ＣａｎａｄｉａｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉａ２００２，４９（５）１５０８－－５１２〔１８３Ｓ／ｄｃＫｋ－－ＳａｙｙｉｄＳＭ，ＡｏｕａｄＭＴ．ｅｔ８１．Ａ嗍ｐａ—ｓ∞ｏｆ舶ｖｏｎｕ撇一〔１４３公文华，刘晓梅．