速记法——内科学

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1、速记法——内科学  例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。  其实,不用那么麻烦,我们只要记住"7.5"这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;mmHg除以7.5就OK了。  冠心病的临床表现:  平时无体征,  发作有表情,  焦虑出汗皮肤冷,  心律加快血压升,  交替脉,偶可见,  奔马律,杂音清,  逆分裂,第二音。  急性心衰治疗原则:  端坐位,腿

2、下垂,  强心利尿打吗啡,  血管扩张氨茶碱,  激素结扎来放血,  激素,镇静,吸氧。  心力衰竭的诱因:  感染紊乱心失常,  过劳剧变负担重,  贫血甲亢肺栓塞,  治疗不当也心衰。  右心衰的体征:三水两大及其他  三水:水肿、胸水、腹水  两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张  其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀  洋地黄类药物的禁忌症:  肥厚梗阻二尖窄,  急性心梗伴心衰;  二度高度房室阻,  预激病窦不应该。  房性早搏心电表现:  房早P与窦P异,  P-R三格至无级;  代偿间歇多

3、不全,  可见房早未下传。  心房扑动心电表现:  房扑不于房速同,等电位线P无踪,  大F波呈锯齿状;形态大小间隔匀,  QRS波群不增宽,F不均称不纯。  心房颤动心电表现:  心房颤动P无踪,小f波乱纷纷,  三百五至六百次;P-R间期极不均,  QRS波群当正常,增宽合并差传导。  房室交界性早搏心电表现:  房室交界性早搏,QRS波群同室上;  P必逆行或不见,P-R小于点一二。  阵发性室上性心动过速的治疗:  刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常  (注:"刺迷"为刺激迷走神经)  继发性高血压的病因

4、:  两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。  两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;  原醛——原发性醛固酮增多症;  嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;  皮质-皮质醇增多症;  动脉-主动脉缩窄;  妊高-妊娠高血压。  心肌梗塞的症状:  疼痛发热过速心,  恶心呕吐失常心,  低压休克衰竭心。  心梗与其他疾病的鉴别:  痛哭流涕、  痛——心绞痛;  流——主动脉瘤夹层分离;  腑——急腹症;  肺——急性肺动脉栓塞;  言——急性心包炎。  心梗的并发症:  心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;  乳头断裂心脏破,

5、梗塞后期综合症。  主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕  二尖瓣狭窄:  症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)  体征:可参考《诊断学》相关内容。  并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。  主动脉瓣狭窄:  症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)  体征:可参考《诊断学》相关内容。  并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。  与慢性支气管炎相鉴别的疾病:  "爱惜阔小姐"  "爱"——肺癌  "惜"——矽肺及其他尘肺  "阔"——支气管扩张  "小"——支气管哮喘

6、  "姐"——肺结核  慢性肺心病并发症:  肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.  与慢性肺心病相鉴别的疾病:  "冠丰园"冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。  控制哮喘急性发作的治疗方法:  两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。  两碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物  激素——肾上腺糖皮质激素  色甘酸——色甘酸二钠  肾上——拟肾上腺素药物  抗钙——钙拮抗剂  酮替芬——酮替芬  重度哮喘的处理:  一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂  一补——补液  二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱  氨茶碱——氨茶碱静

7、脉注射或静脉滴注  氧疗——氧疗  两素——糖皮质激素、抗生素  兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入  感染性休克的治疗:  "休感激、慢活乱,重点保护心肺肾"  "休"——补充血容量,治疗休克  "感"——控制感染  "激"——糖皮质激素的应用  "慢"——缓慢输液,防止出现心功不全  "活"——血管活性物质的应用  "乱"——纠正水、电解质和酸碱紊乱  肺结核的鉴别诊断:  "直言爱阔农"  "直"——慢性支气管炎  "言"——肺炎  "爱"——肺癌  "阔"——支气管扩张  "农"——肺脓肿  急性腐蚀性

8、胃炎的处理:  禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。  镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。  对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。  昏迷原因:"AEIOU,低低糖肝暑"A.脑动脉瘤,  E.精神神经病,  I.传染病,  O.中毒,  U.尿毒症  低低血糖  低低血k,cl  糖糖尿病  肝肝性脑病  暑中暑  休克的治疗原则:  上联——扩容纠酸疏血管;  下联——强心利尿抗感染;  横批——激素  还

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