医中之王道——补土派大师李杲

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1、江西中医学院学报２００６年１０月第１８卷第５期医中之王道——补土派大师孥杲★孟庆云（中国中医科学院１００７００）关键词：李果；补土派中圈分类号：Ｒ２４９．４６文献标识码：Ａ在中医学学术史上，李果（东垣）医人皆知，他的公元１１８０年），金亡时，年５５岁，入元１７年乃终，名方补中益气汤等也无人不晓，几乎每个医生都使！ｐ卒于元宪宗元年辛亥（公元１２５１年），享年７２岁。用过，他不只是河北名医，他属于中华民族，他的学李杲的生平，在元代即有名士砚坚撰写《东垣老术影响也远远跨越了他生活的金元时代，他不仅为ｋ传》，此传为明代李濂《医史》所载而传世。明代宋当时人们的健康保健做出过

2、贡献，现代人也还在享荣主编《元史》卷二百零三有《李果传》。其医学事绩受他医术的惠泽。疋散见于他本人著作和他人的评论之中，根据这些金元时期是中国医学发展的转承期，即在继承驽料得知其家庭为富商兼地主。《元史·李果传》称：前代医学的基础上，通过创新，向高一层次转型发‘世为东垣盛族”。他自幼敏达，受儒家思想教育。展。引起转型跃升的历史条件和学术资源很多，诸扮年拜其舅父王从之和冯叔献为师，向王从之学习豳如哲学观念、学术作风、疾病流行、实践积累、运气理：论语》、《孟子》，跟冯叔献学习《春秋》等儒家经典著翱论普及、学术群落的繁衍等等，这些因素综合作用的乍。其后，又拜范仲淹的后人

3、、东平县正一宫的范炼龋脚结果，产生了以刘完素（河间）、张从正（子和）、李杲勾师，至２２岁，已成为知名儒生。以广交名士而闻（东垣）、朱震亨（丹溪）为代表的金元四大家。他们鲁乡里，“所居乡里，名士日造其门”。并曾建书院。都是笃重实践的上工，又是理论巨擘，他们技术全面虽广为结交，却又多而不滥，谨慎选择，只以“名士”又各有专长。刘完素治病多用寒凉，举火热之大旗，被称为主火派；张从正以攻邪为先，被称为攻邪派；李呆重视脾胃，被称为补土派；朱震亨强调滋阴降火的重要性，被称为滋阴派。四大家在当世时就已负盛名。其中之一的李呆创脾胃论的卓越成就彰明于后世，他继承张仲景、乃师张元素和历

4、代名家的学术精华，在实践中光大医德传统。他自称东垣老人，出于对他的尊敬，后人称他为东垣或东垣先生。在明代万历年间，北京三皇庙改为先医庙，在主殿供奉伏羲、神农、黄帝的神像两庑分列历代２８位名医的塑像，李东垣居东庑第１４位，在这里他和其他名医每年接受祭奉。他探索或阐述脾胃在生命过程中的重要性，从医学原理到养生防治，并自成体系。他在中医学发展史上具有里程碑的意义，他的理论至今仍有效的指导临床。他的理论创立不久，就传到日本、朝鲜，在日本成为后世派的真髓。东垣的学术以开物成务的气概使中医这块瑰宝熠熠生辉。李果（公元１１８０～１２５１年），字明之，金代真定人（今河北正定县），

5、真定在唐朝称镇州，故《元史》称他为“镇人”。真定乃先秦之东垣国，因近居该地，故晚号东垣老人。生于金代世宗大定二十年庚子年万　方数据江西中医学院学报２００６年第１８卷第５期时，河北一带名医有河间的刘完素和易水的张元麦不可遍举”。其后，李杲由河南开封北返，先后寄居刘完素已近晚年，而张元素因治好刘氏之伤寒病于山东聊城的至觉寺和东平的严实家。此时，李杲声大振。于是李果“捐金帛”厚礼拜张氏为师。而乃以医为业，其临床效果为时人所称道。据《东垣试元素之学术思想，主要来自《内经》，也受华佗《中效方·砚坚序》所云：“凡求治者，以脉证别之，以语言经》、王冰《素问释文》、钱乙《小儿药证

6、直诀》、刘完审之。以《内经》断之，对证设方，其应如响。问有不《素问玄机原病式》的影响。因此，在其教授过程ｃ合者，略增损辄效。”他的经历大体是在正定成了家，也是以上述诸书和本人编写的《医学启源》为主要成名之后又在陕西、山西、河北、开封一带从事医学材。李杲随其“学数年，尽得其方法”，基本掌握了活动。《元史·李杲传》说他曾为京兆酒官王善甫和医之道，而且，医术高于一般医生。但是其学成陕帅郭巨济治过病。在他本人的著作中几次提到凤后，并未以医生为职业，偶有医疗活动，不过仅限翔之役，说明他曾在陕行过医。李呆著书和授徒传同一阶层人士的病情危重之时，不得已而为之。业大抵都是在晚年。

7、他在避难东平的时候，于１２３８至泰和二年（公元１２０２年）经向金政府“进纳年首先著成《伤寒会要》，之后又著《伤寒治法举要》。官，监济源税”，也就是捐献谷粟等财物，而被任命公元１２４４年以后，元代政局日渐稳定，李杲返回家源县（今河南省济源市）的监税官。在他就任监税乡河北真定，时年６４岁。由于他素体脾胃虚弱，加的当年四月，山东一带鼠疫大流行波及济源县，当之连年流离颠沛，所以身体状况很差。在他的老师称此病为“大头天行”，为医者对这种新发生的传范炼的鼓励下，将在流离期间写出的病因、病机、诊病未闻未见。他在《东垣试效方》说：“遍阅方书，断、治疗等方面的学问予以辑集，先后著成

8、了《医学与