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1、联合DNA倍体分析和CEA检测在胸腹水性质鉴别中的意义陈震球 张振玉 陶立生【摘要】 目的 探讨DNA倍体分析和癌胚抗原(CEA)检测鉴别良、恶性胸腹水的价值。方法104例胸腹水患者分为良、恶性两组,同时进行DNA倍体分析和CEA检测。结果 DNA倍体分析灵敏度8110%,特异度9513%,诊断指数01763。CEA检测灵敏度4813%,特异度9315%,诊断指数01418。两者灵敏度及诊断指数差异有统计学意义。两者联合诊断的灵敏度为8612%,特异度为9113%。结论 DNA倍体分析对胸腹水恶性肿瘤诊断价值高于CEA,联合CEA检测
2、时的诊断价值更大。【关键词】 胸腹水;DNA倍体分析;癌胚抗原【中图分类号】 R735 【文献标识码】 A 【文章编号】 025323685(2009)0921019202SignificanceofDNAploidyanalysisandCEAassayindifferentiatingthemalignantfromthebenigninpleuroperitonealfluids CHENZhenqiu,ZHANGZhenyu,TAOLisheng.AffiliatedNanjingFirstHospital,Nanjin
3、gMedicalUniversity,Nanjing210006,CHINA【Abstract】 Objective ToevaluatethesignificanceofDNAploidyanalysisandcarcinoembryonicantigen(CEA)assayindifferentiatingthemalignantfromthebenigninpleuroperitonealfluids.Methods Pleuroperitonealfluidsof104patientswereexaminedbyDNAploi
4、dyanalysisandCEAassay.Results WithDNAploidyanalysis,thesensitivityandspecificityofdiagnosiswere8110%and9513%,respectively,withadiagnosisindexof01763.WithCEAassay,thesensitivityandspecificityofdiagnosiswere4813%and9315%,respectively,withadiagnosisindexof01418.Thedifferen
5、cesofsensitivityandindexofdiagnosisweresignificantbetweenthetwomethods.Thesensitivityandspecificityofdiagnosiswere8216%and9113%,respectively,whencombineduseofthetwotechniques.Conclusion DNAploidyanalysisismorevaluablethanCEAassayindifferentiatingthemalignantfromthebenig
6、ninpleuroperitonealfluids,whichisbetterifcombineduseofthetwotechniques.【Keywords】 Pleuroperitonealfluids;DNAploidyanalysis;Carcinoembryonicantign[JiangsuMedJ,September2009,35(9):101921020.] 作者单位:210006 南京医科大学附属南京第一医院消化病科 胸腹水脱落细胞病理学诊断是临床区分良、恶性肿瘤的重要依据,但文献报道恶性胸腹水中的癌细胞检出
7、率仅为40%～50%[1],而且细胞病理学诊断需反复多次采样,且受检验者主观影响。流式细胞术(FCM)反映细胞内DNA含量,提供细胞活动和增殖信息,近来用于肿瘤的诊断研究[2]。我们通过FCM2DNA倍体分析并结合临床常用的肿瘤标志物CEA,来探讨两者在胸腹水鉴别诊断中的意义。资料与方法一、一般资料收集我院2008年1月～10月胸腹水患者104例,男62例,女42例,年龄24～92岁,平均6613岁。其中,胸水54例,腹水50例。根据患者最后的诊断分为良性组和恶性组。恶性组58例,肺癌25例,肝癌20例,胃癌6例,肠癌5例,胰腺癌2例
8、。良性组46例,肝硬化17例,结核性9例,炎性8例,充血性心力衰竭5例,尿毒症4例,低蛋白血症3例。二、方法应用SPICM2DNA全自动细胞肿瘤筛查分析系统对胸腹水的良、恶性鉴别:抽取胸腔积液50ml,4h内进行细胞离心
