医学技能操作评分

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1、医学技能操作评分第二站（操作＋口述，部分考区只要求口答）主考医师在考生进行操作时或操作后，提出相关问题。（1）体格检查20分13分钟完成（2）基本操作20分11分钟完成每个人并不一定按照顺序考试，根据考场引导员的安排从任一站开始考试；点名后，工作人员验证您的身份证和准考证是否一致验证完毕后，进行抽签，来决定你考试的题号，题组为150道，签也为1-150号，抽出的号码就决定您开始考试的题号。体格检查（共20项，100分，其中小项目6分、大项目16分）。1、血压(6分)(1)血压计放置位置正确(1分);(2)血压带绑扎部位正确、松紧度适宜(2分);(3)听诊器胸件放置部位正

2、确(2分);(4)测量过程流畅(1分)。2、眼(6分)(1)眼球运动检查方法正确(1分);(2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(2分);(3)调节反射检查方法正确(1分);(4)辐辏反射(辐辏运动)检查方法正确(2分)。3、浅表淋巴结(6分)(1)检查手法正确(2分);(2)检查部位能涉及到四个主要部位(颈部、腋窝、锁骨上、腹股沟，每部位1分)，(2分);(3)若触及淋巴结时如何表述(能讲出大小、数量、活动度、有无触痛可得)(2分)。4、颈部(甲状腺、气管)(6分)(1)检查站立位置正确(1分);(2)检查甲状腺手法正确(包括检查者在病人前和后的手法)(2分);(3

3、)头部位置正确并能令被检查者吞咽口水(1分);(4)三手指检查气管方法、部位正确(2分)。5、外周血管检查(6分)(1)脉搏：测试脉率、脉律方法、部位正确(2分);(2)测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确(各1分，共2分);(3)在静脉杂音、动脉杂音、射枪音三种杂音中会正确操作(任选1种，2分)。胸部6、胸部视诊(4分)(1)能指出胸部体表主要骨骼标志、主要垂直线标志(锁骨中线)及主要自然陷窝(1分);(2)在视诊内容方面，能提到观察胸廓形状(桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、****是否对称等)(1分);(3)能答出视诊可观察：呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律者(2分)。7、

4、胸部触诊(4分)(1)胸部(廓)扩张度双手触诊方法，姿势正确(1分);(2)双手语音震颤触诊方法正确(2分);(3)能提到胸部触诊可触及胸膜摩擦音，并能进行正确操作(1分)。8、胸部叩诊(4分)(1)间接叩诊时手指动作、方法、顺序正确(2分);(2)直接叩诊手指方法正确(1分);(3)会叩肺移动度者(1分)。9、胸部听诊(4分)(1)听诊方法、顺序正确(1分);(2)能表述听诊(肺部听诊)四种主要内容(正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音)(3分)。心脏10、心脏视诊(4分)(1)心脏视诊方法正确(1分);(2)能讲出心脏视诊主要三个内容，并能指出其部位(心前区隆起

5、与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动)(3分)。11、心脏触诊(4分)(1)触诊手法正确(1分);(2)能在心尖搏动区及心前区正确进行触诊(2分);(3)能提到触诊可触及震颤、心包摩擦感(1分)。12、心脏叩诊(4分)(1)叩诊手法、姿势、力量正确(1分);(2)会叩心浊音界，能回答并叩出主考官提出的某肋间心浊音界(2分);(3)锁骨中线测量方法正确(1分)。13、心脏听诊(4分)(1)能正确指出心脏瓣膜各听诊区(2分);(2)听诊顺序正确(从二尖瓣区开始肺动脉区主动脉区主动脉第二听诊区三尖瓣区，逆时针方向)(1分);(3)能讲出心脏听诊主要内容(1分)。腹部14、腹部视诊

6、(4分)(1)腹部的体表标志及分区表述正确并能在腹部指点正确(1分);(2)视诊方法正确(1分);(3)能表述视诊主要内容(2分，以下每项0.5分)腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波15、腹部触诊(4分)(1)触诊手法、顺序正确(2分);(2)肝脾触诊及测量方法正确(1分);(3)在下列项目中任选二项，操作方法正确(每项0.5分，共1分)腹部肿块、液波震颤、振水音、压痛及反跳痛16、腹部叩诊(4分)(1)叩诊手法、动作、力量、顺序正确(1分);(2)移动性浊音叩诊方法正确(1分);(3)膀胱叩诊方法正确(0.5分);(4)脊肋角叩击痛检查方法正确(0.5分);

7、(5)肝浊音界叩诊方法正确(1分)。17、腹部听诊(4分)(1)听诊顺序方法正确(1分);(2)能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失(2分);(3)血管杂音(动脉性和静脉性)听诊部位正确(1分)。神经18、深、浅反射(4分)正确测试(操作)深反射：跟腱、肱二头肌、膝反射;浅反射：腹壁反射;19、脑膜刺激征(4分);(1)测试颈项强直操作正确(2分);(2)测试Kernig征操作正确(1分);(3)测试Brudzinski征操作正确(1分)。20、锥体束病理反射(4分)在下列中任选2项能正确操作(每项2分)Babinski征、Oppenheim