临床医学诊断体格检查技能操作考核评分表

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1、2012级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）班级：姓名：学号：考核教师：试题编号1：测量血压（间接测量法）操作步骤分值扣分得分准备工作（1分）1、准备血压计、听诊器，检查血压计汞柱是否在“0”点0.5分2、向受检者作简单说明，休息10分钟后检查0.5分体位摆放（1分）1、受检者坐位或卧位0.5分2、暴露右上臂，调整其手臂位置，使肱动脉、右心房（坐位第四肋间，平卧位腋中线）在同一水平0.5分绑扎袖带、放置听诊器（3分）1、将血压计气袖均匀紧贴于皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm1分2、松紧度适宜（可插入一指）1分3

2、、用手指触及肘部肱动脉搏动；听诊器胸件放置于肱动脉搏动处（不能塞在袖带下）1分判读血压(2.5分)1、向袖带内充气，待肱动脉搏动消失后，再将汞柱上升20-30mmHg0.5分2、缓慢放气，使汞柱缓慢下降2mm/s，同时听诊肱动脉搏动音0.5分3、第一声“咚”音处即为收缩压值，“咚”音变调或突然消失处为舒张压值1分4、正确读出测量结果0.5分相关问题(2.5分）1、评判所测血压值？成人正常血压范围是什么【收缩压<120,舒张压<80】1分2、成年人高血压值是多少【正常高压值收缩压120~139,舒张压80~89】生命征是指什么【体循环动脉血压】？

3、1分3、什么是脉压【收缩压与舒张压的差值】0.5分总分10分试题编号2：检查全身浅表淋巴结操作步骤分值扣分得分准备工作（1分）1、向受检者作简单说明，取得配合0.5分2、选择受检者体位（坐位/卧位）0.5分头、颈部淋巴结（3分）1、耳前、耳后淋巴结、枕后淋巴结：耳屏前方、耳后乳突表面、枕部皮下，斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之间0.5分2、颌下、颏下淋巴结：下颌角与颏部之间、颏下三角之间0.5分93、颈前、颈后淋巴结：受检者头稍低，肌肉放松1分4、颈前、颈后淋巴结：胸锁乳突肌前缘表面、斜方肌前缘1分腋窝淋巴结（2分）1、检查者一手提持受检者的左（右

4、）前臂，使其保持下垂并轻度外展0.5分2、检查者左（右）手伸入受检者右（左）侧腋窝，由下往上检查0.5分3、腋窝淋巴结有5组淋巴结：腋窝顶部→内侧壁→前壁→后壁→外侧壁1分滑车上淋巴结（1分）1、检查者左（右）手扶托受检者的右（左）前臂0.5分2、检查者右（左）手在肱二头肌和肱三头肌的肌间沟内由浅入深滑行触诊0.5分下肢淋巴结(1.5分）1、受检者平卧位，检查者站于受检者右侧0.5分2、腹股沟淋巴结：右手4指并拢，用指腹触及腹股沟，先查上群，再查下群。0.5分3、腘窝淋巴结0.5分相关问题（1.5分）1、正常淋巴结的特点是什么？【正常淋巴结体积

5、很小，直径多在0.2~0.5cm之间，质地柔韧，表面光滑，单个存在，无压痛，与毗邻组织无粘连，不易触及】0.5分2、肿大淋巴结的检查内容：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项1分总分10分试题编号3：眼球运动、对光反射、集合反射检查项目分值扣分得分准备工作（1分）1、准备好手电筒0.5分2、受检者坐位/卧位0.5分眼球运动（2分）1、检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检者眼前30～40cm；0.5分2、嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动；0.5分3、按左、左上、左下、右、右上、右下6个方向的顺行进行检查（注意：

6、正确区分左右，以患者为主；方向判定错误扣0.5分）1分对光反射（3分）1、直接对光反射：用手电光自外侧移入，照射受检者一侧瞳孔，观察其动态反应；1分2、间接对光反射：检查者用手隔挡于两眼之间0.5分3、用手电光照射一侧瞳孔时观察对侧瞳孔动态变化0.5分4、用同样的方法，检查对侧瞳孔。1分集合反射（1分）1、嘱受检者注视1m外目标物0.5分2、检查者逐渐将目标物移至受检者两眼前正中，距眼球约10cm，让其追视，观察两眼球的运动状态。0.5分相关问题（3分）1、说出受检者眼球运动和对光反射情况。1分2、支配眼球运动的脑神经有哪些【动眼神经、滑车神经

7、、展神经。】1分3、瞳孔反射的正常表现【正常为圆形，双侧等大】对光反射检查消失的临床意义是什么【见于昏迷患者】？1分总分10分9试题编号4：甲状腺、气管检查操作步骤分值扣分得分准备工作（1分）1、向受检者解释，准备好听诊器0.5分2、受检者坐位/卧位0.5分视诊(1分）先对受检者颈前甲状腺区视诊；初步判断有无肿大；1分触诊甲状腺峡部（1分）1、站于受检者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸0.5分2、触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作0.5分触诊甲状腺侧叶（前面双手触诊）（3.5分）1、一手拇指施压于一

8、叶甲状软骨，将气管推向对侧；0.5分2、另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶；0.5分3、拇指在胸锁乳突肌前缘触诊；0.5分4、受检者