《针灸学临床》实验教学指导

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1、《针灸学临床》实验教学指导实验一毫针的练针方法、进针方法、行针方法练习[课时数]2学时[目的要求]1．了解毫针的构造、规格、种类，并正确选择使用毫针。2．掌握正确的练针方法，提高指力，熟练手法，掌握常用的进针方法。3.通过熟悉针刺的技巧，恰当把握针刺的角度、方向、深度，细心体会针刺得气现象。4．通过实休练习，进行评测。(进针有无痛，行针得气感应等)[标本教具]/[仪器试剂]各种规格的毫针、消毒棉球、?5％乙醇、针盘、镊子等，学生自备棉团。[实验原理]通过不同的练针手法，正确掌握毫针进针、行针方法及得气感

2、应。[实验方法与技巧]一、观看老师示范：(一)观看练针示范1、纸垫练针：以左手平执纸垫，右手拇、食、中三指持针柄，如持毛笔状地持1．0—1．5寸毫针。使针尖垂直地抵在纸垫上，然后拇指与食指、中指前后交替地捻转针柄，并向下渐加压力，待针穿透纸垫后，另换一处反复练习。要点：①持针稳固，不向下滑。②右手臂须悬空(无依托)持针练习。③练针过程中保持针身垂直。④先用短毫针练习，待指力增长后换用较长毫针练习。2．棉团练针：左手持棉团，右手持针在棉团上按手法要求进行练习。捻转练习：将针刺入棉团内一定深度，右手持针使针

3、身在同一平面内来回转动，掌握捻转的角度大小，使来回角度力求一致，频率快慢均匀，井注意锻炼捻转的速度。提插练习：将针刺入棉团内一定深度，右手持针使针身沿纵轴作垂直运动，掌握提插的幅度大小，上下层次分明，频率快慢均匀，用力轻重一致。要点：①注意刺手手指在练习中协调、熟练。②能够区分提插、捻转的幅度(角度)大小、频率快慢、用力轻重进行操作。⑧先练习基本手法，待熟练后再练习技巧性强的复式手法(二)常用进针方法示范(1)单手进针法：用刺手的拇食指持针柄，中指指端紧靠穴位，中指指腹抵住针身下当拇食指向下用力按压时，

4、中指随之屈曲，将针刺入，直刺至所要求的深度。(2)双手进针法：①爪切进针法，用左手拇指或食指的指甲切按在腧穴位置的旁边，右手持针紧靠指甲缘刺入皮下。要点：指甲切按方向与经脉循行方向一致，切按用力适当。②夹持进针法，用左手拇、食指持捏消毒干棉球夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置上方；右手持针柄，双手配合用力，将针刺入皮下。要点：注意刺手、押手协同配合进针。③舒张进针法，用左手手指将针刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，右手持针从指间将针刺入穴位皮下。要点：左手指需将所针穴位皮肤绷紧固定。④提捏进针法

5、，用左手拇、食两指将针刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针从捏起的上端刺入皮下。要点：注意进针的角度。(三)行针方法示范1．行针基本手法(1)提插手法：右手持针将针刺入腧穴一定深度，使针在穴内进行上下进退的运动，即将针从浅层下插至深层，再由深层上提至浅层，反复施行，以取得较好的针感。提插的幅度和频率可分：小幅度1—3分，慢频率<50次／min；中幅度3—5分，中频率50--60次／min：大幅度5—10分，快频率>60次／min。(2)捻转手法：将针刺入腧穴一定深度后，右手拇、食、中指持住针柄，使针身在穴内进

6、行一前一后的来回旋转捻动，反复施行，以取得较好的针感。捻转的角度和频率可分：小角度90°—180°，慢频率<50次／min；中角度180°--360°，中频率50—60次／min；大角度360°--720°，快频率>60次／min。(3)提插加捻转手法：将提插手法和捻转手法结合起来进行操作，边提插边捻转，手指在操作时协调灵活。2．行针辅助手法(1)循法：将针刺入穴位一定深度后，用手指顺着经脉循行的径路在腧穴的上下部位轻柔地循按。(2)弹法：将针刺入穴位一定深度后，用手指轻轻叩弹针柄，使针身产生轻微的震动

7、。(3)刮法：将针刺入穴位一定深度后，以拇指或食指的指腹抵住针尾，用食指或中指或拇指的指甲由下而上地频频刮动针柄。(4)摇法：将针刺入穴位一定深度后，右手拇食指持针柄，中指抵住穴位旁皮肤，将针身前后或左右轻轻摇动。可直立针身而摇，也可卧针斜刺或平刺而摇。(5)飞法：将针刺入穴位一顶深度后，右手拇食指持针柄作较大幅度捻转，然后松手，拇食指张开，一捻一放，反复数次，如飞乌展翅之状。(6)震颤法：将针刺入穴位一定深度后，右手持针作小幅度、快频率的提插捻转，使针身产生轻微的震颤。二、纸垫、棉团练针同学根据操作要

8、求在棉团上练习操作技术，要求反复练习，使之规范熟练。三、实体练习：在学生棉练习的基础上，自身或相互间选择肢体穴位如足三里、曲池、外关、阳陵泉、合谷等穴进行进针、行针的练习。来进行操作，即在提插的同时结合捻转，使手指在操作时协调灵活。辅助手法：(1)循法(2)弹法(3)刮法(4)摇法(5)飞法(6)振颤法通过实体练习，使学生掌握毫针针刺方法，体会针刺得气的感应。[注意事项)实体练习时教师注意掌握刺激量，观察学生的面部反应，询问有无不良反应，防