中枢药理introduction to general pharmacology

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1、IntroductiontogeneralPharmacologyYUEJiang,Ph.D.,M.D.Dept.ofPharmacologyWuhanUniversityWhatisPharmacology?Pharmacologyisthescienceofdrugs．Thesciencemeansthefateofthedrugsinthebodyandtheiractionsonthebody.Drugisanysubstanceorproductthatisusedorisintendedtobeusedtomodifyorexplorephysiologica

2、lsystemsorpathologicalstatesforthebenefitoftherecipient.ThefateofthedrugsinthebodyandtheiractionsonthebodyPharmacology:Pharmacodynamics,PD——Whatthedrugdoestothebody.Pharmacokinetics,PK——Whatthebodydoestothedrug.Pharmacodynamics,PDPhysiologicalandbiochemicaleffectsofdrugs.Themechanismofact

3、ionatmacromolecular/subcellular/organsystemlevels.Pharmacokinetics,PKThisreferstomovementsofthedrugandalterationofthedrugbythebody；includesabsorption,distribution(binding／localization／storage),biotransformationandexcretionofthedrug.药理作用、不良反应、作用机制、临床应用体内过程（吸收、分布、代谢、排泄）机体药物Pharmacology药物效应动

4、力学，PD药物代谢动力学，PKPharmacologyCourseObjectives:TolearnbasicprinciplesofpharmacologyTolearnthepharmacologyofmajordrugclassesToraisetheawarenessoftheimportanceofappropriatedrugmanagementofdiseasesandpreventionofADRs.中枢神经系统药理乐江M.D.Ph.D.武汉大学基础医学院药理学系授课内容概论镇静催眠药抗癫、抗惊厥药抗帕金森病药抗精神失常药镇痛药解热镇痛药局麻药概论神经与

5、体液两大系统调节生命活动。中枢神经系统（CNS）在机体生理活动中发挥着主导和协调作用。调节维持内环境稳定对外环境及时作出反应神经元神经胶质细胞神经递质神经递质是指神经末梢释放的，作用于突触后膜受体，导致离子通道开放并形成兴奋性突触后电位或抑制性突触后电位的化学物质。传递信息快作用强选择性高中枢神经递质乙酰胆碱（acetylcholine,ACh）觉醒、学习、记忆、运动梅奈特（Meynert）基底核谷氨酸(glutamate)兴奋性神经递质（50%）g-氨基丁酸（g-butylaminoacid,GABA）抑制性神经递质（30%）黑质含量最高镇静催眠药、部分抗癫痫药作用靶点

6、去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)抗抑郁药物中枢神经递质多巴胺(dopamine,DA)中枢4条通路黑质-纹状体、中脑-边缘、中脑-皮层、结节-漏斗帕金森病、精神分裂症、药物依赖与成瘾5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)心血管、觉醒-睡眠、痛觉、精神情感、内分泌组胺(histamine)神经肽(neuropeptides)G蛋白耦联家族依据药理效应分类中枢抑制药原有功能降低（抑制）中枢兴奋药原有功能提高（兴奋）CNS药物分类按作用机制分类中枢特异性药物影响突触化学传递，引起相应的功能变化，包括作用于受体、递质、特殊部位（边缘系统，黑

7、质-纹状体等）。绝大多数中枢药属特异性药。有竞争性拮抗药或特效解毒药。中枢非特异性药物影响神经细胞能量代谢或膜稳定性。量效关系除表现为作用强度增加外，还表现出作用范围扩大。没有竞争性拮抗药或特效解毒药。镇静药（sedative）缓和激动，消除躁动，恢复安静情绪催眠药（hypnotics）引起近似生理性睡眠的药物两者对中枢神经系统具有普遍的抑制作用，无本质区别。小剂量催眠药——镇静作用大剂量镇静药——催眠效果镇静催眠药Case1一名56岁的肥胖男子，主诉因晚上睡眠不好，白天觉得非常疲惫。他告诉医生因为他打呼噜，妻子一晚叫醒他数次