1986年中医资料2 手法治疗腰骶部脂肪疝所致下腰痛

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1、中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。由于部份数据清晰度不高，文字扫描时系统难以识别，或生僻字字库里面没有，特把数据原文图片附在后面。手法治疗腰骶部脂肪疝所致下腰痛28例山西省中条山有色金属公司职工医院丛者伟 　　1981～1984年我们试用伤科手法治疗本病28例，取得一定疗效，特介绍如下:　　一、发病机制和病理:人体腰部及骶骸区的筋膜下有脂肪分

2、布。随着年龄的增长，有些患者的皮下组织可发生退行性改变。脂肪的小叶可从深筋膜的薄弱处或裂孔处向外突出，亦可从筋膜上扩大的血管孔或臀上神经分枝的穿出处向外突出，形成皮下结节。如果突出的脂肪组织压迫了臀中皮神经末梢或发生水肿、充血、出血以及蒂部扭转等情况，即可产生不同症状的下腰痛。　　二、临床症状和诊断:腰骶部脂肪疝的发生，以下腰部、骶髂区及上臀部为多见。患者腰骶部皮下软组织内有一个或数个压痛性结节，高起、张力很大、有弹性和紧韧感(正常时弹性和张力均很小，无压痛，无隆起)。腰骶部脂肪疝所致的下腰痛体征较少，有以下几点可作为诊断依据:　　(1)患者可有长期不明原因的慢性腰痛或间发性下腰痛

3、，部分患者疼痛感可向下肢放射。(2)触诊可在腰骶部或上臀部软组织内发现一个或数个蚕豆至核桃大小的结节，结节一般直径为2～3厘米左右。结节呈中等硬度或甚硬，触之一般可活动。有明显压痛或轻压痛。(3)取奴佛卡因于结节处局部封闭，下腰痛可暂时缓解。(4)实验室检查一般无阳性发现。取结节组织做病理切片检查，可证实为脂肪。　　三、治疗方法:患者取坐位，暴露腰骶部。医者坐于患者身后，找准患者腰骶部或上臀部突出的结节，用双拇指或单拇指在患处与脊椎垂直方向左右弹拨；然后医者一拇指按于结节上端，向上推按牵引，另一拇指按住结节顺脊椎纵轴方向向下顺压，术毕。隔日施术1次，6次为一疗程，一般治疗1～2个疗

4、程。　　四、治疗结果:28例中，男性18例，女性10例；年龄最小者22岁，最大者64岁。经10次以下治疗，下腰痛等症状消失，半年以上不复发者评为痊愈，共15例；下腰痛症状基本消失，但遗有轻微酸困等不适感者评为良好，共11例；治疗前后症状无明显改善者2例，其中1例同时伴有腰椎间盘突出症。　　五、小结:腰骶部脂肪疝所致的下腰痛，一般需手术切除脂肪疝并修补筋膜上之裂孔。伤科手法治疗此症，可免除开刀之苦，具有治疗方法简单、治疗效果明显等特点，值得进一步研究。(本文发表在1986年2期第14页上)