12.解表除湿消导方药

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1、1方药各论2解表方药重庆医科大学附一院（临床学院）中西医结合科（中医学教研室）荣晓凤3一、概念：解表药：具有发散功效，以发散表邪为主要作用，主要用于表证的中药。(P124)解表剂：以解表药为主组成，主要用于表证的方剂。(P182)4二、分类：（一）辛温解表方药（二）辛凉解表方药5（一）辛温解表药性味多辛温，皆具有发汗解表（发散风寒）的功效，适用于风寒表证。入煎剂不宜久煎，不可久用或过量使用，中病即止。常用剂量3-10克。6麻黄紫苏桂枝白芷防风细辛羌活辛夷生姜苍耳子荆芥藁本（P128）7麻黄：辛、温，归肺经。发汗解表，利水平喘。8麻黄性味归经：辛、微苦，

2、温。归肺、膀胱经。功效主治：1、辛温解表——发汗作用强，用于风寒表实证。2、宣肺平喘——风寒风热喘证3、利水消肿——风水（寒热均可）用法用量：煎服，生用发汗，蜜炙或捣绒平喘。使用注意：体虚多汗者忌用。9桂枝：辛甘温，归肺经。发汗解表，温经通阳。10桂枝性味归经：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。功效主治：1、辛温解表——风寒表证（虚实均可）。2、温经通脉——寒滞经络的胸痹、痹证、痛经等。3、温阳化气——脾肾阳虚的水湿内停。用法用量：煎服，3-10克。使用注意：畏赤石脂。热证、孕妇忌用。11防风：辛，微温，归膀胱经。祛风解表，胜湿止痛。12防风性味归经：辛、

3、甘，微温。归肝肺脾、膀胱经。功效主治：1、辛温解表——风寒表证2、除湿止痛——寒湿痹证3、祛风止痉——风痰闭阻经络的口眼歪斜4、透疹止痒——风疹、麻疹用法用量：使用注意：13羌活：辛温，归膀胱经。解表散寒，祛风胜湿，止痛。14羌活性味归经：辛、苦，温。归膀胱、肝肾经。功效主治：1、散寒解表——风寒表证2、祛风除湿——风湿痹证（尤宜于上半身疼痛）（独活：祛风除湿、散寒止痛：尤宜于下半身疼痛）用法用量：使用注意：15生姜：辛，微温，归肺经。发汗解表，温中止呕。16荆芥：辛，微温，归肺经。解表，透疹止痒，止血。17紫苏：辛温，归肺经。发表散寒，行气宽中。18

4、白芷：辛、温，归肺经。散寒解表，祛风除湿，消肿排脓，通窍止痛。19（二）辛温解表剂１、概念：以辛温解表药为主组成，主要用于风寒表证的方剂。(p182)２、使用注意：（1）不可发汗太过；（2）宜温服，不宜久煎。20３、常用辛温解表剂（P182）：麻黄汤桂枝汤败毒散川芎茶调散九味羌活汤21麻黄汤组成---麻黄桂枝杏仁甘草君臣佐使方解---功效---发汗解表，宣肺平喘。主治---风寒表实证：恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，脉浮紧。应用---风寒湿感冒、喘证、痹证等22加减---三拗汤:-桂枝—发汗平喘麻杏薏甘汤:-桂枝+苡仁—解表除湿大青龙汤:+石膏、生姜、大

5、枣—解表清里23桂枝汤组成---桂枝白芍生姜大枣甘草君臣佐使方解---功效---辛温解表，调和营卫。主治---风寒表虚证：头痛项强，发热汗出恶风，鼻流清涕，脉缓。应用---风寒表虚感冒、原因不明出汗24加减---桂枝加杏仁厚朴汤:辛温解表，宣肺平喘桂枝加葛根汤：辛温解表，解肌止痛25（三）辛凉解表药(p126)性味多辛凉，多归肺、肝经；发汗作用和缓，主要适用于风热表证、麻疹、风疹。入煎剂不宜久煎，体虚多汗和寒证慎用。常用剂量6-12克。26柴胡牛蒡子薄荷升麻菊花　　　　　蔓荆子葛根　蝉蜕桑叶（P128）27柴胡：微辛苦寒，归肝、胆、脾、胃、三焦经。疏风

6、散热，和解表里，舒肝解郁，升阳举陷。28柴胡性味归经：微辛、苦寒，归肝胆、脾胃、三焦经。功效主治：1、疏风散热——外感风热表证（大剂量）2、和解表里——少阳证3、舒肝解郁——肝气郁结证（中剂量）4、升阳举陷——气虚下陷（小剂量）用法用量：煎服，3-10克。酒炒升提，醋炒止痛。使用注意：气逆、肝阳上亢者慎用。29薄荷：归肺、肝经。辛凉解表，清利头目，利咽透疹，舒肝解郁。30薄荷性味归经：辛、凉，归肺、肝经。功效主治：1、辛凉解表——外感风热证2、清利头目——风热上犯头痛目赤3、利咽透疹——热证咽痛；麻疹，风疹4、疏肝解郁——肝气郁结证用法用量：煎服，6－

7、15克。鲜品15-30克。使用注意：不宜久煎。31杭白菊贡菊滁菊贡菊白菊花：辛甘、微苦、微寒。归肺、肝经。疏风清热，平肝明目。32杭黄菊黄菊花（怀菊）：疏风清热，平肝明目。33野菊花：清热解毒。34菊花性味归经：辛甘、微苦、微寒。归肺、肝经。功效主治：1、疏风清热——外感风热表证；（黄）肝经风热目赤肿痛；痈疽疮疡。（野）2、平肝明目——肝阳上亢；肝肾阴虚（白）之头痛眩晕，视力下降。用法用量：煎服，6-10克。使用注意：35葛根：甘、辛、凉。归脾、胃经。发表解肌，生津止渴，升阳透疹。36葛根性味归经：甘、辛、凉，归脾、胃经。功效主治：1、发表解肌——外感

8、表证2、生津止渴——热病伤津3、升阳透疹——脾虚泄泻；麻疹用法用量：煎服，6-15克。使用注意