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时间:2018-07-25
《静脉输液评分标准及扣分原因》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、项目标准分扣分原因应扣分着装仪表3衣服、鞋、帽不整洁或头发不符合要求、浓装、戴装饰品各1物品齐全5缺一件2准备药液10未洗手或未戴口罩未检查药名、药质及有效期瓶盖消毒不当连接输液器后未关紧水止未注意输液器的保护2各2233 穿刺前15未称呼病人,未看床号未向病人解释未嘱排便未放小枕,消毒范围欠大过湿脱碘不完全排气一次未成功或有气泡止血带结扎过久针头未注意保持无菌 222各22533穿刺20固定血管方法不当或持针方法不当针头处排气不完全穿刺失败排气针未于调速前安好胶布固定不牢 各231024穿刺后10调速
2、方法不正确病人肢体未放置妥当病人衣袖未整理好被子未整理好4322注射后核对医嘱3未在医嘱出打钩、签时间和姓名3观察3未注意观察输液情况及有无反应3用物处理2用物未归原处2无菌概念5酌情扣分 操作熟练步骤正确10酌情扣分 时间:8分钟(从准备药液至调速结束)4每超过30秒扣1分 理论提问10 说明:每一大项扣分不超过标准分(由考试大护士站整理) 密闭式静脉输液操作程序及标准分值日期:2011年05月27日 浏览:727次序号用时得分评委签名2011.5项目操作内容标准分值操作准备10分护士准备:衣帽整
3、洁、洗手、戴口罩3用物准备:治疗盘内放爱尔碘、一次性输液器、弯盘、止血钳、输液贴、止血带、垫巾、药液5询问、了解患者的身体状况2评估患者10分询问、合作程度、用药史、过敏史、营养状况5评估患者穿刺部位皮肤、血管状况、是否需协助排尿5操作要点75分核对医嘱,检查药液名称、浓度、剂量及溶液有无浑浊、沉淀或絮状物等(检查手法)5消毒瓶口,检查输液皮条并正确插入瓶塞,携用物至患者床旁,核对床号、姓名,解释输液目的,告之所输药物名称,协助排尿12备胶布,查对,挂输液瓶,排气至接头部5协助患者取舒适卧位,选择好穿刺
4、部位,铺垫巾,扎止血带3碘伏消毒穿刺点皮肤2次待干3再次核对,检查有无气泡,完全排液至弯盘,关闭调节器5穿刺,见回血后进针少许,松开止血带,打开调节器,胶布固定针头,取下垫巾和止血带,将输液肢体放置舒适15再次核对,手消毒后,调节输液滴速,记录巡回卡,告知患者输液过程中的注意事项10分类清理用物,洗手后记录、签名3加强巡视,观察患者输液情况和输液反应8输液毕,关闭调节器,除去胶布,拔出针头,按压片刻至无出血3按要求清理用物,必要时记录3全过程评价5分(动作全部完成后)遵守无菌原则,有爱伤观念3操作过程熟
5、练,动作一次到位2补充:完成时间(从核对医嘱开始到拔针后清理完用物)小于10分钟,每增加30秒,扣0.5分。、
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