3、良事件发生的影响,为在剖宫产麻醉时选择不同质地硬膜外导管提供重要循证医学资料。1资料与方法1.1一般资料在取得患者签署知情同意书后,我院2011年9月~2013年12月160例腰硬联合麻醉下行剖宫产手术产妇,A SA I—II级,按随机数字表法分为聚氯乙烯硬膜外导管组(A组,n=80)和钢丝加强聚脲胺酯硬膜外导管组(B组,n=80,导管为A row公司生产)。排除休克、凝血功能异常、颅内高压、脊柱严重畸形以及穿刺点局部感染患者。1.2麻醉方法产妇术前30 r a i n均用东莨菪碱注射液0.3 m g肌肉注射,人室后建立静脉通道,输入人工胶体500 m
4、 l。左侧卧位,经L2,或。间隙穿刺行进行硬膜外穿刺,以阻力消失法作为判断穿刺针达到硬膜外腔的标志。通过硬膜外针置入蛛网膜下腔穿刺针,见脑脊液后,向蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因注射液9—10 r a g(往头端注药,20 S内完成),然后向头侧置硬膜外导管至硬膜外腔约4~5 em,后连接注射器回抽,观察有无血液或清亮液体回流。回抽无异常后,妥善固定导管,患者取仰卧位,调整麻醉平面T6。硬膜外腔注射2%利多卡因3 ml试验量。手术结束前,均向硬膜外注射2 m g吗啡作为术后单次镇痛,术毕时均拔除硬膜外导管。记录麻醉过程中硬膜外置管通畅情况、置管时感觉