医学统计学第一章绪论

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1、医学统计学第一章绪论1第一节统计学与医学统计学2一．统计与统计学的定义一．统计、统计学与医学统计学的定义31.统计是一种对客观现象数量方面进行的调查研究活动;是收集、整理、分析、推断、判断等认识活动的总称。数据汇总仅仅是统计工作的一小部分内容。42．统计学作为一门学科的定义是：关于数据收集、表达和分析的普遍原理和方法。53.医学统计学是用统计学原理和方法研究生物医学问题的一门学科。医学统计方法在医学研究中的运用主要有三个方面：6①以正确的方式收集数据，如实验设计、调查设计等。②描述数据的统计特征，如数据化简、统计指标的选择与计

2、算、统计结果的表达等。③统计分析及得出正确结论，如根据概率分布，对实验和观察结果存在的差异和关联作出统计推断。7工作生活中常见的统计学问题如何判断药物的疗效？(假设检验)明天是否下雨？体育彩票能否中奖？(概率论)子女为什么象父母，其强度有多大？(相关与回归)美国的民意测验是如何进行的？(设计,抽样)中国的市场调查的可信性有多大？(现场调查)统计学是对令人困惑费解的数字问题做出设想的艺术。8二．统计学的发展简史91．早期公元前3050年古埃及人为修建金字塔筹集建筑费，对全国的人口和财产进行了普查。102．近代19世纪，应用数学家

3、为解决赌徒们在博彩中出现的输赢概率问题逐渐形成和发展了概率论，从而为统计学的发展奠定了坚实的基础。11实例（观察对比）(P5)1853-1854年伦敦霍乱死亡率与饮水水源用户数死亡人数死亡率（1/万户）重污染(Southwark和Vauxhall公司)400461263315.4轻污染(Lambeth公司)261079837.5伦敦其它地区256423142255.5合计322576278386.312实例（实验性研究）(P6~8)1747年，英国Lind医生对坏血病的干预研究。1835年，法国医生Louis对“放血”疗法治疗

4、肺炎的效果评价。1948年，英国发表了评价链霉素治疗肺结核疗效的随机对照的临床试验报告，第一次采用生物统计方法进行临床干预试验。1960年英国医生Doll，Hill等发现吸烟与肺癌有关。相对危险度RR=1.66/0.07=23.7131948年，郭祖超教授（1912~1999）编著的《医学与生物统计方法》，是我国第一部医学统计方法的教科书。3.现代计算机和统计软件如SAS、SPSS的出现使统计学得到了突飞猛进的发展。15统计方法是建立在现代科学方法之上，由统计学理论指导的数据收集、表达和分析的方法，现代科学方法可以概括为以下几

5、点：16问题的识别与表达（发现问题、提出问题）。搜集有关资料。通过归纳得出假说：因果联系及重要的模式。从假说作出演绎：进行实验或收集更多的资料。推理：结果与演绎相符，假说得到加强，但不是被证明（例某地区食盐与高血压的关系）。172.医学论文中的统计学问题60年代到80年代，国外医学杂志调查结果：有统计错误的论文20%~72%。1996年对4586篇论文统计（中华医学会系列杂志占6.9%），数据分析方法误用达55.7%。60年代到80年代，国外医学杂志调查表明：20%~72%的论文有统计错误。1984年对《中华医学杂志》、《中华

6、内科杂志》、《中华外科杂志》、《中华妇产科杂志》、《中华儿科杂志》595篇论文的调查结果为：相对数误用占11.2%，抽样方法误用占15.9%，统计图表误用占11.7%1996年对4586篇论文统计（中华医学会系列杂志占6.9%），数据分析方法误用达55.7%。2001年《中华预防医学杂志》：中华医学会系列杂志误用约54%（1995）。1996年，有机构对申报科技成果的4586篇科研论文分析，统计方法使用率为76%。医学论文中统计运用错误，除了影响论文的科学性，还可能导致严重的伦理学问题。193.伪造统计数据违反科学道德1976

7、年NewScience杂志关于科研舞弊行为的调查（1）74%的调查表反映有不正当修改数据的情况（2）17%拼凑实验结果（3）7%凭空捏造数据（4）2%故意曲解结果FancystatisticalmethodscannotrescuegarbagedataFancystatisticalmethodscanhelpyougaininsightintoyourdata,overandabovewhatseemsobviousonitsfaceYoushouldalwaysworryaboutwhetherthesampledres

8、ultsarerepresentativeofthepopulation,andwhetheryoursampleallowsyoutomakeinferencesaboutthepopulation.AWarning!三．统计学的特点医学＋数学，侧重医学，淡化数学。用数量反